Реклама

Матового стекла признак (симптом)

Радиография

Признак матового стекла встречается при очень многих заболеваниях лёгких, и не является сам по себе особо специфичным. Субстрат патерна - заполнение альвеол жидкостью с образованием пеноподобной субстанции. На КТ, плотности по типу матового стекла определяются как нежные альвеолярные плотности, на фоне которых сохраняется визуализация сосудов лёгких, в отличие от консолидации, про которой сосудистая архитектура не визуализируется. При выполнении диагностической биопсии лёгкого, надо стараться брать биопсию как раз из зоны матового стекла, так как этот признак как правило отражает активный процесс.  

Дифференциальный диагноз

Оппортунистические инфекции

  • пневмоцистная пневмония
  • цитомегаловирусная пневмония
  • пневмония вызванная вирусом простого герпеса
  • респираторно-синцитальная вирусная инфекция
  • прочие инфекционные причины

Хронические интерстициальные заболевания

  • эозинофильные пневмонии
    • простая легочная эозинофилия (синдром Леффлера): узлы с гало в виде матового стекла
    • идиопатический гиперэозинофильный синдром: узлы с гало в виде матового стекла
    • острая эозинофильная пневмония: двусторонние неоднородные зоны матового стекла (снежная буря) с утолщением междольковых перегородок
    • эозинофильная лекарственная реакция
  • идиопатическая интерстициальная пневмония
  • саркоидоз (саркоидоз легких

Острые альвеолярные процессы

  • альвеолярный отек или отек легких
    • кардиогенный отек легких
    • респираторный дистресс синдром
    • прочие причины некардиогенного отека легких
  • гиперинтенсивный пневмонит, особенно острая и подострая формы

Прочие причины

  • опухолевые процессы
    • атипичная аденоматозная гиперплазия
    • локализованная аденокарцинома 
    • аденокарцинома in situ (ранее бронхоальвеолярная карцинома)
  • лекарственные поражения легких
    • метатрексатовое легкое

Редкие причины

  • локальный интерстициальный фиброз: неопухолевое поражение в виде узловой зоны матового стелка, не измененяется с течением времени, может быть ошибочно принят за опухолевый процесс
  • аспергиллезы: узелки с ареолом в виде матового стекла (признак гало), редко за исключением лиц с выраженным снижением имунитета
  • легочный эндометриоз
  • контузия легкого
  • легочная криптококковая инфекция: единичные или множественные легочные узелки с или без матового стекла
  • гранулематоз Вегенера
  • геморрагический васкули́т (син.: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха)

Использованные источники:

  1. Jeong YJ, Kim KI, Seo IJ et-al. Eosinophilic lung diseases: a clinical, radiologic, and pathologic overview. Radiographics. 27 (3): 617-37.
  2. Park CM, Goo JM, Lee HJ et-al. Nodular ground-glass opacity at thin-section CT: histologic correlation and evaluation of change at follow-up. Radiographics. 27 (2): 391-408.
  3. Miller WT, Shah RM. Isolated diffuse ground-glass opacity in thoracic CT: causes and clinical presentations. AJR Am J Roentgenol. 2005;184 (2): 613-22.

Связанные статьи:

Грудная клетка

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Острый респираторный дистресс-синдром
  2. Кардиогенный отек легких
  3. Тромбоэмболия легочной артерии
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.