Коллапсом доли легокого назвывается полный долевой коллапс, подтип ателектаза (хотя коллапс является не полным синонимом ателектаза), который в свою очередь является частью более общего термина для «неполного расправление». Коллапс отдельных долей легкого происходит при обструкции долевого бронха.

Причины:

  • внутрипросветные
    • аспирация
    • слизистая пробка
  • стеночные
    • бронхогенная карцинома
  • внешние
    • сдавление опухолью извне

Диагностика

Рентгенография

По проявлению на рентгенографии, в зависимости от пораженной доли выделяют:

  • коллапс правой верхней доли
  • коллапс правой средней доли
  • коллапс правой нижней доли
  •  
  • коллапс левой верхней доли
  • коллапс левой нижней доли
  • коллапс язычкового сегмента

Отдельные признаки, однако, являются общими маркерами уменьшения объема и помогают обратить внимание на коллапс, а также позволяют отличить инфильтрацию доли без коллапса (например, при долевой пневмонии) [5]:

  • подъем диафрагмы на стороне поражения
  • сближение ребер на стороне поражения
  • смещение средостения в сторону ателектаза
  • сближение легочных сосудов или теней воздушной бронхограммы

Компьютерная томография

Долевой коллапс элементарно определяется при компьютерной томографии, но не всегда так же легко определить причину.

Литература

  1. Bruno Di Muzio and Frank Gaillard et al. Lobar lung collapse. Radiographia.
  2. Ashizawa K, Hayashi K, Aso N et-al. Lobar atelectasis: diagnostic pitfalls on chest radiography. Br J Radiol. 2001;74 (877): 89-97.
  3. Robbins LL, Clayton HH. The roentgen appearance of lobar and segmental collapse of the lung. VI. Collapse of the upper lobes. Radiology 1945; 45:347-355.
  4. Proto AV, Tocino I. Radiographic manifestations of lobar collapse. Semin Roentgenol. 1980;15 (2): 117-73.