Коллапсом доли легокого назвывается полный долевой коллапс, подтип ателектаза (хотя коллапс является не полным синонимом ателектаза), который в свою очередь является частью более общего термина для «неполного расправление». Коллапс отдельных долей легкого происходит при обструкции долевого бронха.
Причины:
- внутрипросветные
- аспирация
- слизистая пробка
- стеночные
- бронхогенная карцинома
- внешние
- сдавление опухолью извне
Диагностика
Рентгенография
По проявлению на рентгенографии, в зависимости от пораженной доли выделяют:
- коллапс правой верхней доли
- коллапс правой средней доли
- коллапс правой нижней доли
- коллапс левой верхней доли
- коллапс левой нижней доли
- коллапс язычкового сегмента
Отдельные признаки, однако, являются общими маркерами уменьшения объема и помогают обратить внимание на коллапс, а также позволяют отличить инфильтрацию доли без коллапса (например, при долевой пневмонии) [5]:
- подъем диафрагмы на стороне поражения
- сближение ребер на стороне поражения
- смещение средостения в сторону ателектаза
- сближение легочных сосудов или теней воздушной бронхограммы
Компьютерная томография
Долевой коллапс элементарно определяется при компьютерной томографии, но не всегда так же легко определить причину.
Литература
- Bruno Di Muzio and Frank Gaillard et al. Lobar lung collapse. Radiographia.
- Ashizawa K, Hayashi K, Aso N et-al. Lobar atelectasis: diagnostic pitfalls on chest radiography. Br J Radiol. 2001;74 (877): 89-97.
- Robbins LL, Clayton HH. The roentgen appearance of lobar and segmental collapse of the lung. VI. Collapse of the upper lobes. Radiology 1945; 45:347-355.
- Proto AV, Tocino I. Radiographic manifestations of lobar collapse. Semin Roentgenol. 1980;15 (2): 117-73.