Округлый ателектаз

Радиография
автор:

Округлый ателектаз, или синдром Блесовского – это участок коллабированного легкого округлой формы, сочетающийся с инвагинацией фиброзно измененной плевры и утолщенными и фиброзно-измененными междольковыми перегородками, что иногда приводит с формированию опухолеподобной картины при диагностической визуализации. Наиболее часто это является следствием асбесто-обусловленного экссудативного плеврита с результирующим плевральным рубцеванием, но может произойти при плевральном фиброзе любой другой причины.

Диагностика

На рентгенограммах округлые ателектазы проявляются как внутрилегочные образования, примыкающее к плевре, как правило, в задних отделах нижней доли. Деформированные сосуды имеют криволинейный ход и сходятся по направлению к данному образованию (симптом хвоста кометы). Степень долевой ретракции зависит от объема ателектазированной паренхимы. Эти проявления почти всегда связаны с другими признаками плеврального фиброза. 

Компьютерная томография

КТ является наиболее чувствительным методом для обнаружения и отображения характерных для округлого ателектаза признаков.

  • практически всегда прилежит к плевре
  • прилежащая плевра утолщена
  • признак хвоста кометы [2]: формируется за счет деформации бронховаскулярного пучка, принимающего форму "хвоста кометы"

Округлый ателектаз можнет увеличеваться в размерах при проведении контрольных исследований [3,4].

ПЭТ-КТ

  • отсутствует метаболическая активность
  • может быть полезной в плане дифференциальной диагностики [5]

История и этимология

Впервые патология была описан Loeschke в 1928 г. [3]

Синонимы

  • синдром Блесовского
  • псевдоопухолевый ателектаз
  • свернутое легкое
  • плеврома и др.

Использованные источники:

  1. Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Müller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 246 (3): 697-722. doi:10.1148/radiol.2462070712 - Pubmed
  2. Partap VA. The comet tail sign. Radiology. 213 (2): 553-4. doi:10.1148/radiology.213.2.r99nv08553 - Pubmed
  3. Cugell DW, Kamp DW. Asbestos and the pleura: a review. Chest. 125 (3): 1103-17. Pubmed
  4. Müller NL, Silva CI. Imaging of the chest. (2008) ISBN:141604048X
  5. McAdams HP, Erasums JJ, Patz EF, Goodman PC, Coleman RE. Evaluation of patients with round atelectasis using 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose PET. Journal of computer assisted tomography. 22 (4): 601-4. Pubmed
  6. Yuranga Weerakkody et al. Round atelectasis. Radiopedia.

Связанные статьи:

Грудная клетка
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.