Бронхоэктазы

Радиография
автор:

Бронхоэктазами называется необратимое патологическое локализованное или диффузное расширение бронхиального дерева встречающееся при различных патологических процессах, как правило, в результате хронической инфекции, проксимальной обструкции дыхательных путей или врожденной бронхиальной патологии.  Компьютерная томография является модальностью выбора для постановки диагноза. При тонкосрезовой КТ морфологические критерии включают расширение диаметра бронха по отношению к диаметру сопровождающей легочной артерии (симптом перстня или печатки), отсутствие сужения бронхов к периферии, и идентификации бронхов в 1 см от плевральной поверхности.  Бронхоэктазы могут быть классифицированы как цилиндрические, варикозные или кистозные.  Бронхоэктазы часто сопровождаются утолщением бронхиальной стенки, слизистыми пробками и нарушениями в мелких дыхательных путях. Крупные бронхоэктазы относятся к необратимым изменениям. 

Эпидемиология

Существует множество причин формирования бронхоэктазов, которые могут встречаться в любом возрасте, без преобладания в какой-либо демографической группе. Подавляющее большинство встречается в виде постинфекционных бронхоэктазов и бронхоэктазах при кистозном фиброзе [3].

Клиническая картина

Бронхоэктазы клинически обычно проявляются в виде рецидивирующих инфекционных заболеваний грудной клетки, наличием у пациента обильной мокроты и кровохаркания. Кровохарканье часто является единственным симптомом и встречается в 50% случаев [4].

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный ряд зависит от локализации бронхоэктазов [1]:

Патологические процессы симулирующие бронхоэктазы [2]:

Использованные источники:

  1. Javidan-Nejad C, Bhalla S. Bronchiectasis. Thoracic surgery clinics. 20 (1): 85-102. doi:10.1016/j.thorsurg.2009.12.007 - Pubmed
  2. Collins J, Stern EJ. Chest radiology, the essentials. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781763142.
  3. Cartier Y, Kavanagh PV, Johkoh T, Mason AC, Müller NL. Bronchiectasis: accuracy of high-resolution CT in the differentiation of specific diseases. AJR. American journal of roentgenology. 173 (1): 47-52. doi:10.2214/ajr.173.1.10397098 - Pubmed
  4. Barker AF. Bronchiectasis. The New England journal of medicine. 346 (18): 1383-93. doi:10.1056/NEJMra012519 - Pubmed

Связанные статьи:

Грудная клетка
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.