Кистозный паттерн - образование полостей в легочной ткани. Типичный пример патологии при которой основным патерном являются кисты - лимфангиолейомиоматоз.
Включает в себя:
- признак пчелиных сот
- тракционные бронхоэктазы
- кисты лёгких
- узелки с распадом
Tракционные бронхоэктазы
Tракционные бронхоэктазы: определяются при выраженных фиброзных изменениях лёгких с нарушением легочной архитектоники. Когда за счёт формирования фиброзной ткани и разрушения легочных альвеол, что ведёт к уменьшению объёма дольку и тракции (подтягиванию) стенок бронхиол и бронхов, и формированию иррегулярных расширений просвета бронхиальных структур в зоне поражения.
Kисты лёгких
Kисты лёгких: этот термин в КТ (HRCT) соответствует воздушной округлой тонкостенной полости (толщина стенки 1-4 мм), с хорошо отграниченными стенками, с размером около 1 см в диаметре или немного больше. Их отличие от "пчелиных сот" заключается в тонкой ровной стенке и отсутствию явных признаков фиброза. Отличие от эмфизематозной буллы - толщина стенки у булл менее 1 мм, размеры зачастую более 1 см, наличие признаков эмфиземы.
Узлы с распадом
Узлы с распадом: полости с толстой неровной стенкой. Как видно из названия, изначально это узелковой образование в лёгком, в котором происходит распад и как следствие образуется полость. Типичным примером является гистиоцитоз Х, септическая эмболическая пневмония, гранулематоз Вегенера.
Пчелиные соты
Признак "пчелиные соты" (honeycombing): это сочетание мелких полостей (< 1 см) образующих при разрушении альвеол, в сочетании с отграничивающими фиброзными интерстициальными тяжами. Классический пример - легочной фиброз.
Дифференциальный диагноз
- идиопатический легочной фиброз (пчелиные соты) - этот патерн является сочетанием линейных плотностей и образованием кистозных полостей
- лимфангиолейомиоматоз
- гистиоцитоз Х
- лимфоцитарная интерстициальная пневмония