Легочные пузырьки это маленькие субплевральные тонкостенные воздушные образования не более 1-2 см в диаметре. Толщина стерки менее 1 мм. При разрыве позволяют воздуху проникнуть в плевральную полость приводя к развитию спонтанного пневмоторакса.
Патология
Пузырек формируется при повреждении субплевральных альвеол за счет избыточности эластических волокон.
Диагностика
Легочные пузырьки не видимы при рентгенографии грудной клетки, но видны в легочном окне при компьютерной томографии. У пациентов с спонтанным пневмотораксом при разрыве легочного пузырька очень тяжело или даже не возможно определить место разрыва до декомпресии и распрасления сдавленного легкого.
Компьютерная томография
Легочные пузырьви визуализируются в виде небольших (<1-2 см) субплевральных воздушных пространств с тонкими, почти не видимыми стенками, часто локализующихся в области верхушек.
Поскольку условное различие между блебом и буллой (размер) является клинически малозначимым, использование этого термина в радиологии не рекомендуется [4].
Дифференциальный диагноз
- легочные полости: толщина стенки больше >2-4 мм
- легочные кисты: толщина стенки 1-3 мм
- легочные буллы: толщина стенки <1 мм, обычно считаются больше легочных пузырьков (>2 см)
- пневматоцеле: глубже в легком
Литература
- Shields TW. General Thoracic Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. (2009) ISBN:0781779820.
- Cantin L, Bankier AA, Eisenberg RL. Multiple cystlike lung lesions in the adult. AJR Am J Roentgenol. 2010;194 (1): W1-W11.
- Hansell DM, Bankier AA, Macmahon H et-al. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008;246 (3): 697-722.
- Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Müller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 246 (3): 697-722. doi:10.1148/radiol.2462070712 - Pubmed