Реклама

Обратного гало признак (симптом) (грудная клетка)

Радиография

Признак обратного гало, так же встречающийся в зарубежной литературе под названием признак атолла, представляет зону матового стекла, окружённую по периферии плотной консолидацией серповидной (до трёх четвертей диаметра) или  кольцевидной (формируя замкнутое кольцо) формы толщиной от 2 мм. Впервые термин введён с использованием высокоразрешающией компьютерной томографии. Является противоположным к более известному признаку гало, встречающемуся при инвазивных грибковых инфекциях. 

Патология

Гистологически, центральная зона матового стекла отражает альвеолярное и септальное воспаление с клеточными некротизированными массами в просвете альвеол, а серповидные или кольцевидные зоны периферической консолидации соответствуют гранулематозному воспалению в дистальных отделах воздушных путей [5].

Ключевые моменты

Первоначально считался высокоспецифичным для криптогенной организующей превмонии (КОП), хотя данный признак встречается только у 1/5 пациентов с данной патологией [1]. Несмотря на то что имеется относительно высокая специфичность для вышеупомянутого заболевания, признак так же был описан при стандартном КТ разрежении при следующих патологиях:

Клиническое значение

У пациентов со значительным угнетением иммунитета данный признак с высокой точностью указывает на ангиоинвазивные грибковые инфекции. 

Когда признак обратного гало сочетаеться с неровномерным (узловым) утолщением "стенок", узелками внутри обратного гало или центрилобулярными узелками  на фоне картины бронхиальной диссеминации (признак «дерево в почках»), на первое место в дифференциально-диагностическом ряду выходит активный туберкулез легких [2-3].

Сочетания радиологических и клинических данных позволяет существенно сузить ряд заболеваний для дифференциального диагноза. Выставление предполагаемого окончательного диагноза позволяет, в отдельных случаях,  избежать биопсииосии, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом [3].

Связанные статьи:

Грудная клетка

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.