Реклама

Плевра

Радиография

Плевра - это тонкая серозная оболочка которая в виде замкнутой полости покрывает легкие и грудную полость.

Анатомия

  • висцеральная плевра покрывает легкие и проникает в щели между долями легких
  • париетальная плевра выстилает стенки грудной полости, в зависимости от чего выделяют:
    • реберную (костальную) плевру
    • диафрагмальную плевру
    • медиастинальную плевру

Висцеральная плевра прочно срастается с поверхностью легких, париетальная плевра связана с грудными стенками.  Пространство между висцеральной и париетальной плеврой называют плевральная полостью. Заходя в щели между долями легких участвует в формировании:

  • косой междолевой щели
  • горизонтальной междолевой щели
  • добавочной междолевой щели

Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в плевральной полости, что заставляет легкие расширяться приводя к пассивному вдоху. Этот процесс может усиливаться за счет сокращения наружных межреберных мышц, форсируя расширение грудной клетки и формируя более отрицательное давление в плевральной полости, что приводит к большему наполнению легких воздухом.

Плевральные синусы

Легкие не полностью заполняют передние и задние отделы плевральной полости приводя к формированию плевральных синусов (карманов), это пространства в которых потенциально может скапливаться жидкость:

  • реберно-диафрагмальный синус
  • реберно-медиастинальный синус
  • диафрагмально медиастинальный синус
  • позвоночно-медиастинальный синус

Кровоснабжение

  • артериальное кровоснабжение: париетальная плевра кровоснабжается из внутренней грудной, межреберных и диафрагмальной артерий; висцеральная плевра кровоснабжается из бронхиальных и легочных артерий
  • венозный отток: бронхиальные и легочные вены

Отток лимфы

  • лимфатические сосуды дренируются в лимфатические узлы глубокого легочного сплетения

Иннервация

  • костальная плевра: межреберные нервы
  • медиастинальная и диафрагмальная плевра: диафрагмальный нерв

Патология

  • злокачественные поражения
  • плевральный выпот
    • эмпиема (пиоторакс)
    • хилоторакс
    • гемоторакс
    • уриноторакс
    • на основании биохимических показателей плевральной жидкости
      • трансудат
      • эксудат

Использованные источники:

  1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students: With STUDENT CONSULT Online Access, 2e. Churchill Livingstone. ISBN:0443069522.
  2. Dr Jeremy Jones et al. Pleura. Radiopedia.org

Связанные статьи:

Грудная клетка
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.