Признак хвоста кометы при субплевральном образовании возникает за счет деформации прилегающих бронховаскулярных пучков. Он проявляется в виде изогнутого по типу хвоста кометы (отсюда название) уплотнения легочной ткани, видимого при компьютерной-томографии, исходящего из образования и направляющегося в область ипсилатеральных ворот легкого. Подобный округлый ателектаз, связанный с плевральным выпотом или утолщением плевры, встречается в примерно 70% поражений плевры при асбестозах [2]. При назначении контрастного усиления характеризуется гомогенным увеличением плотности. Так же встречается при хронических инфекционных поражениях плевры, например при туберкулезе, сердечной недостаточности или инфаркте легкого [3]. Округлый ателектаз чаще всего встречается в нижних долях, но может возникать и других долях. В сложных случаях случаях может потребоваться аспирационная биопсия, чтобы исключить возможность образования новообразования [4].
Литература
- Kumaresh A, Kumar M, Dev B, Gorantla R, Sai PV, Thanasekaraan V. Back to Basics - 'Must Know' Classical Signs in Thoracic Radiology. Journal of clinical imaging science. 5: 43. doi:10.4103/2156-7514.161977 - Pubmed
- Partap VA. The comet tail sign. Radiology. 213 (2): 553-4. doi:10.1148/radiology.213.2.r99nv08553 - Pubmed
- Álvares BR, Pereira IC, Neto SA, Sakuma ET. Normal findings on chest x-rays of neonates. Radiol Bras. 2006;39:435–40.
- Szydlowski GW, Cohn HE, Steiner RM, Edie RN. Rounded atelectasis: a pulmonary pseudotumor. The Annals of thoracic surgery. 53 (5): 817-21. Pubmed