Снижение воздушности или альвеолярная консолидация легочной ткани, признаки знакомые всем рентгенологам, подразумевают повышение плотности и полную облитерацию воздушных альвеолярных пространств лёгких без значительных потерь объема в затронутом сегменте. На фоне альвеолярной консолидации не визуализируются сосудистый рисунок при класической рентгенографии. На фоне альвеолярной консолидации зачастую определяется признак воздушной бронхограммы. Данный признак так же не обладает сам по себе высокой специфичностью, и встречается при широком спектре патологии лёгких.
Патология
Причины
Снижение воздужности вызывается наличием патологического содержимого в терминальных воздушных путях, вызывая повышение поглащения легочной тканью рентгеновского излучения:
- транссудат, напр. вторичный отек легких при сердечной недостаточности
- гной, напр. бактериальная пневмония
- кровь, напр. легочное кровоизлияние
- клетки, напр. аденокарцинома in situ
- белок, напр. альвеолярный протеиноз
- жир, напр. липоидная пневмония
- желудочной содержимое, напр. аспирационная пневомния
Дифференциальный диагноз
- криптогенная организующая пневмония
- хроническая эозинофильная пневмония
- бронхиолоальвеолярный рак (устаревший термин)
- лимфома
- альвеолярный протеиноз
- васкулит
- легочное кровоизлияние
- интерстициальный отёк (легочное сердце)
Литература
- Kuhlman JE, Scatarige JC, Fishman EK et-al. CT demonstration of high attenuation pleural-parenchymal lesions due to amiodarone therapy. J Comput Assist Tomogr. 1987;11 (1): 160-2.
- Silva CI, Marchiori E, Souza JúNior AS et-al. Illustrated Brazilian consensus of terms and fundamental patterns in chest CT scans. J Bras Pneumol.;36 (1): 99-123.