Реклама

Концентрический склероз Бало

Радиография

Концентрический склероз Бало – редкое тяжелое демиелинизирующее монофазное заболевание, считающееся подтипом рассеянного склероза и характеризуется появлением в качестве патоморфологического субстрата концентрических колец демиелинизации по типу «годичных колец на спиле дерева» или «луковицы» с чередующимися слоями ремиелинизации и демиелинизации [1,9].

Клиническая картина

Заболевание схоже с другими формами рассеянного склероза и обычно начинается у лиц молодого возраста, протекает монофазно, но более схоже по характеру с Марбургским типом рассеянного склероза, быстро, в  отдельных случаях молниеносно, прогрессирует [4,8,9].

Патология

Причина образования специфичных для этой патологии концентрических колец демиелинизации, состоящих из истонченной и местами разрушенной миелиновой оболочки, и цилиндров не поврежденного миелина, окончательно не ясна [8]. 

Диагностика

Магнитно-резонансная томография

Характерной чертой является формирование чередующихся слоев  демиелинизированного и миелинизированного белого вещества, которые имеют вид концентрических колец или неравномерных полос с чередованием низкого и высокого МР сигнала [9].

  • T1
    • неравномерные концентрические области изо- и низкоинтенсивного МР сигнала
  • T2
    • неравномерные концентрические области изо/низкоинтенсивного и высокоинтенсивного МР сигнала [4,9]
  • T1 с парамагнетиками
    • характерно периферическое кольцевидное контрастное усиление отражающее активную область демиелинизации [9]
  • ДВИ
    • некоторое ограничение диффузии в области наружного кольца [7]

Лечение и прогноз

Как и в случае других форм рассеянного склероза, назначается кортикостероиды. [1,4,6,8]

История и этимология

Заболевание описано в 1928 г. венгерским патоморфологом Josef Balo, который впервые предположил, что описанная им патология является вариантом рассеянного склероза [2].

Дифференциальный диагноз

Использованные источники:

  1. Karaarslan E, Altintas A, Senol U, Yeni N, Dincer A, Bayindir C, Karaagac N, Siva A. Baló's concentric sclerosis: clinical and radiologic features of five cases. AJNR. American journal of neuroradiology. 22 (7): 1362-7. Pubmed
  2. Fleming, G. W. T. H. Encephalitis Periaxialis Concentrica. (Arch. of Neur. and Psychiat., February, 1928.) Balo, J. The British Journal of Psychiatry. 74 (307): 797.
  3. Korte JH, Bom EP, Vos LD, Breuer TJ, Wondergem JH. Baló concentric sclerosis: MR diagnosis. AJNR. American journal of neuroradiology. 15 (7): 1284-5. Pubmed
  4. Caracciolo JT, Murtagh RD, Rojiani AM, Murtagh FR. Pathognomonic MR imaging findings in Balo concentric sclerosis. AJNR. American journal of neuroradiology. 22 (2): 292-3. Pubmed
  5. Kastrup O, Stude P, Limmroth V. Balo's concentric sclerosis demonstrated by contrast MRI. Neurology. 57 (9): 1610. Pubmed
  6. Bolay H, Karabudak R, Tacal T, Onol B, Selekler K, Saribaş O. Balo's concentric sclerosis. Report of two patients with magnetic resonance imaging follow-up. Journal of neuroimaging : official journal of the American Society of Neuroimaging. 6 (2): 98-103. Pubmed
  7. Kavanagh EC, Heran MK, Fenton DM, Lapointe JS, Nugent RA, Graeb DA. Diffusion-weighted imaging findings in Balo concentric sclerosis. The British journal of radiology. 79 (943): e28-31. doi:10.1259/bjr/36636301 - Pubmed
  8. Cook SD. Handbook of Multiple Sclerosis, Fourth Edition. CRC Press. (2013) ISBN:142001871X.
  9. Sarbu N, Shih RY, Jones RV, Horkayne-Szakaly I, Oleaga L, Smirniotopoulos JG. White Matter Diseases with Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 36 (5): 1426-47. doi:10.1148/rg.2016160031 - Pubmed
  10. Dr Yuranga Weerakkody et al. Balo concentric sclerosis. Radiopaedia.org

Связанные статьи:

Иллюстрации

  • Концентрический склероз Бало
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.