Кольцевидное накопление контраста

Радиография - бесплатный обучающий ресурс для радиологов
Кольцевидное накопление контраста

Дифференциально-диагностический ряд при периферическом или кольцевидном контрастном усилении патологического очага головного мозга включает:

Диагностика

Патогномоничных особенностей не существует, однако кистозные образования с выраженным ограничением диффузии в первую очередь рассматриваются как абсцесс головного мозга, пока не доказано обратное. Клиническая картина и демографические данные позволяют сузит дифференциальный ряд. 

  • характер усиления стенки
    • толстые неравномерно утолщенные стенки характерны для опухолей
    • тонкие равномерные стенки характерны для абсцессов
    • неполное кольцевидное усиление характерно для демиелинизирующих заболеваний
    • промежуточно сниженный МР сигнал на T2 взвешенных изображениях характерен для абсцессов
    • ограничение диффузии в усиливающейся стенке встречается при глиобластомах или демиелинизации
  • окружающий/перифокальный отек
    • выраженный отек встречается при абсцессах
    • повышение перфузии характерно для первичных и метастатических опухолей
  • жидкостное содержимое
    • ограничение диффузии характерно для абсцесса
    • отсутствие ограничения диффузии характерно для центрального некроза в опухоли
  • количество очагов
    • округлче образования однотипных размеров с локализацией в сером веществе характерны для метастатического поражения и абсцессов
    • неоднородные образования с наличием вторичного образования в одной зоне отека характерно для глиобластом
    • небольшие образования менее <1-2 см, с тонкими стенками и наличием кальцинатов позволяет предположить нейроцистицеркоз

Перевод от 2.2018 [4]

Смотрите также

Литература

  1. Lin E, Garg K, Escott E et-al. Practical differential diagnosis for CT and MRI. Thieme Medical Pub. (2008) ISBN:1588906558.
  2. Osborn A, Blaser S, Salzman K. Encyclopedia of Diagnostic Imaging. AMIRSYS. (2008) ISBN:0721629059.
  3. Garg RK, Sinha MK. Multiple ring-enhancing lesions of the brain. (2010) Journal of postgraduate medicine. 56 (4): 307-16. doi:10.4103/0022-3859.70939 - Pubmed
  4. Frank Gaillard et al. Cerebral ring enhancing lesions. radiopaedia.org

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.