Реклама

Кольцевидное накопление контраста

Радиография

Дифференциально-диагностический ряд при периферическом или кольцевидном контрастном усилении патологического очага головного мозга включает:

Диагностика

Патогномоничных особенностей не существует, однако кистозные образования с выраженным ограничением диффузии в первую очередь рассматриваются как абсцесс головного мозга, пока не доказано обратное. Клиническая картина и демографические данные позволяют сузит дифференциальный ряд. 

  • характер усиления стенки
    • толстые неравномерно утолщенные стенки характерны для опухолей
    • тонкие равномерные стенки характерны для абсцессов
    • неполное кольцевидное усиление характерно для демиелинизирующих заболеваний
    • промежуточно сниженный МР сигнал на T2 взвешенных изображениях характерен для абсцессов
    • ограничение диффузии в усиливающейся стенке встречается при глиобластомах или демиелинизации
  • окружающий/перифокальный отек
    • выраженный отек встречается при абсцессах
    • повышение перфузии характерно для первичных и метастатических опухолей
  • жидкостное содержимое
    • ограничение диффузии характерно для абсцесса
    • отсутствие ограничения диффузии характерно для центрального некроза в опухоли
  • количество очагов
    • округлче образования однотипных размеров с локализацией в сером веществе характерны для метастатического поражения и абсцессов
    • неоднородные образования с наличием вторичного образования в одной зоне отека характерно для глиобластом
    • небольшие образования менее <1-2 см, с тонкими стенками и наличием кальцинатов позволяет предположить нейроцистицеркоз

Перевод от 2.2018 [4]

Смотрите также

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Абсцесс головного мозга
  2. Паттерны накопление контраста (кольцевидное, лептоменингеальное, дуральное)
  3. Туберкулезные гранулемы головного мозга (миллиарное распределение)

Иллюстрации

  • Очаг демиелинизации
    Очаг демиелинизации
  • Опухолевый узел
    Опухолевый узел
  • Абсцесс
    Абсцесс

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.