Реклама

Преимущественное поражение перивентрикулярного белого вещества и  белого вещества глубинных отделов при церебральной гипоперфузии объясняется особым характером кровоснабжения, обеспечиваемого сосудами терминального типа, не имеющими коллатералей. В результате хронической гипоперфузии или, что может быть более вероятным, повторных преходящих эпизодов гипоперфузии в глубинных слоях белого вещества полушарий развиваются так называемые неполные инфаркты, характеризующиеся демиелинизацией, гибелью олигодендроцитов, утратой аксонов, глиозом, но не формированием очагов некроза (в отличие от ишемического инсульта). Таким образом, лучшей методикой выявления микроангиопатии является МРТ в режиме Т2-ВИ (особенно в последовательности с подавлением сигнала от ликвора – FLAIR). Для количественной оценки степени выраженности данного феномена используют визуальную шкалу Fazekas (1987) [1]:

  • 0 стадия — нет лейкоареоза
  • 1 стадия — незначительный лейкоареоз
  • 2 стадия  — умеренный сливающийся лейкоареоз
  • 3 стадия — выраженный сливной лейкоареоз

Использованные источники:

  1. Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer's dementia and normal aging. (1987) AJR. American journal of roentgenology. 149 (2): 351-6. doi:10.2214/ajr.149.2.351 - Pubmed
  2. Kim KW, MacFall JR, Payne ME. Classification of white matter lesions on magnetic resonance imaging in elderly persons. (2008) Biological psychiatry. 64 (4): 273-80. doi:10.1016/j.biopsych.2008.03.024 - Pubmed

Связанные статьи:

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Фазекас (Fazekas) шкала

Иллюстрации

  • Фазекас (Fazekas) шкала

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.