Rotterdam шкала в оценке тяжести травматических повреждений мозга

Радиография
автор:

Оценка тяжести травматического повреждения головного мозга по шкале Rotterdam - это относительно недавняя классификация, цель которой улучшить прогностическую оценку у пациентов с острым травматическим повреждением головного мозга. Впервые опубликована в 2006 году [1] и на текущий момент (май 2017) является одной из наиболее используемых в мире систем прогностической оценкти травматического повреждения головного мозга, наравне с классификацией Marshall.  Статистически обладает более точной прогностической оценкой.

Оценка

Оценку по шкале Rotterdam проводят суммируя баллы в каждой из четырех независимых категорий, которые включают 1) оценку степени компрессии базальных цистерн, 2) степень смещения срединных структур. Оценка не учитывает степень травматического повреждения головного мозга, но включает 3) оценку объемного воздействия вызванного эпидуральными гематомами и 4) наличие субарахноидального и/или внутрижелудочкового кровоизлияния [1]. К суммарному количеству в конце прибавляют 1 балл. Таким образом максимальное количество баллов равно 6и.

Прогноз

По данным исследователей, при сумме баллов 0 (ноль) по шкале Rotterdam летальность составила 0%, при максимальной сумме баллов 6 (шесть) — 61% [1]: 

  • 1 балл: 0%
  • 2 балл: 7%
  • 3 балл: 16%
  • 4 балл: 26%
  • 5 балл: 53%
  • 6 балл: 61%

У детей летальность по шкале Rotterdam ниже при 2 и 3 баллах, и выше при 4 - 6 баллах [2].​

Использованные источники:

  1. Maas AI, Hukkelhoven CW, Marshall LF, Steyerberg EW. Prediction of outcome in traumatic brain injury with computed tomographic characteristics: a comparison between the computed tomographic classification and combinations of computed tomographic predictors. Neurosurgery. 57 (6): 1173-82; discussion 1173-82. Pubmed
  2. Liesemer K, Riva-Cambrin J, Bennett KS, Bratton SL, Tran H, Metzger RR, Bennett TD. Use of Rotterdam CT scores for mortality risk stratification in children with traumatic brain injury. Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies. 15 (6): 554-62. doi:10.1097/PCC.0000000000000150 - Pubmed
  3. A.Prof Frank Gaillard et al. Rotterdam CT score of traumatic brain injury. Radiopaedia.org

Связанные статьи:

Инсульт и внутричерепное кровоизлияние
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.