Реклама

Marshall классификация в оценке тяжести травматических повреждений мозга

Радиография

Оценка тяжести ушибов головного мозга по классификации Marshall основывается на КТ признаках и позволяет прогнозировать исход лечения у пациентов с острым травматическим повреждением головного мозга. Классификация Marshall была впервые опубликована в 1992 году [1] и основана на исследовании большой группы случаев травматического повреждения головного мозга [2]. На момент написания данной публикации (май 2017) является одной из наиболее используемых в мире систем прогностической оценкти травматического повреждения головного мозга, наравне с классификацией Rotterdam, которая, являясь более свежей системой, позволяет учитывать некоторые ограничения не учитываемые в классификации Marshall

Организация

Классификация Marshall разделяет пациентов на шесть категорий (от I до. VI) в зависимости от тяжести (которая ухудшает прогноз) на основе оценки нативной КТ головного мозга. Оцениваются следующие критерии:

  1. степень отека, которая определяется путем оценки A) смещения срединных структур и/или B) сдавления цистерн основания мозга
  2. наличие и размеры очага ушиба/кровоизлияния, которые в оригинальной терминологии называются "повреждения невысокой или смещанной плотности"

Классификация

  • диффузное повреждение I  (отсутствует видимая патология)
    • отсутствует видимая патология - норма
  • диффузное повреждение II
    • смещение срединных структур 0 - 5 мм
    • цистерны основания мозга визуализируются
    • повреждения невысокой или смещанной плотности >25 см3
  • диффузное повреждение III (отек)
    • смещение срединных структур 0 - 5 мм
    • цистерны основания мозга компримированы или полностью не визуализируются
    • повреждения невысокой или смещанной плотности >25 см3
  • диффузное повреждение IV (смещение)
    • смещение срединных структур >  5 мм
    • повреждения невысокой или смещанной плотности >25 см3
  • удаленное объемное поражение головного мозга V
    • любое хирургически удаленное повреждение мозга
  • неудаленное объемное поражение головного мозга VI
    • повреждения невысокой или смещанной плотности >25 см3
    • хирургически неудаленное

Связанные статьи:

Инсульт и внутричерепное кровоизлияние Черепно-мозговая травма

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.