Шкала оценки тяжести больных в остром периоде САК по Hunt и Hess
- 0 степень
- неразорвавшаяся аневризма
- 1 степень
- отсутствие симптомов или минимальная головная боль и менингеальная симптоматика
- 1а
- нет острых менингеальных /мозговых реакций, но имеется постоянный неврологический дефицит
- выживаемость 70%
- 2 степень
- умеренная или сильная головная боль, менингеальная симптоматика, очагового неврологического дефицита нет, кроме парезов краниальных нервов
- выживаемость 60%
- 3 степень
- умеренно выраженный очаговый дефицит, вялость, спутанность
- выживаемость 50%
- 4 степень
- ступор (глубокое оглушение), умеренный или выраженный гемипарез, ранняя децеребрационная ригидность
- выживаемость 20%
- 5 степень
- глубокая кома, децеребрационная ригидность
- выживаемость 10%
Присоединение к нейрохирургической патологии тяжелых системных заболеваний (гипертония, сахарный диабет, выраженный атеросклероз) или выраженный ЦВС переводит больного в более высокий класс по шкале Hunt-Hess [1].
1 и 2 степень оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
≥ 3 степень лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени.
Любая жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по Хант-Хесс.
Этимология
Впервые шкала была описана в 1968 году двумя нейрохирургами из Огайо, США Уильямом Эдвардом Хантом (который также описал синдром Толоса-Ханта), неврологом Робертом М. Хессом.
Литература
- J. van Gijn, Rinkel G.J.E. Subarachnoid hemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain 2001; 124 (2): 249-278.