Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние часто встречается при травме и является одним из наиболее часто встречаемых субарахноидальных кровоизлияний.

Эпидемиология

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние встречается в ~35% (варьирует в диапазоне 11-60%) при травматическом повреждении головного мозга [1]. 

Патология

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние чаще всего встречается в бороздах полушарий головного мозга, а не в Сильвиевой щели и цистернах основания [1]. Если все же локализуется в цистернах основания, то чаще это цистерна четверохолмия и обводная цистерна [2].  Травматическое субарахноидальное кровоизлияние так же часто визуализируется в непосредственной близости к перелому черепа и зоне ушиба головного мозга [3]. 

Диагностика

Компьютерная томография считается лучшей модальностью для определения тСАК за счет высокой чувствительности и широкой доступности. МРТ менее чувствительна в диагностике САК, даже с учетом использования последовательностей взвешенных по магнитной восприимчивости (SWI) [1]. Более подробно данная тема рассматривается в обзорной статье по субарахноидальным кровоизлияниям

Течение и прогноз

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние имеет лучший прогноз для пациента, чем САК при разрыве аневризмы [2]. 

Осложнения

Дифференциальный диагноз

  • субарахноидальное кровоизлияние при разрыве аневризмы не всегда легко исключить из дифференциального диагноза [3]

Литература

  1. Wu Z, Li S, Lei J, An D, Haacke EM. Evaluation of traumatic subarachnoid hemorrhage using susceptibility-weighted imaging. AJNR. American journal of neuroradiology. 31 (7): 1302-10. doi:10.3174/ajnr.A2022 - Pubmed
  2. Bavelloni A, Piazzi M, Raffini M, Faenza I, Blalock WL. Prohibitin 2: At a communications crossroads. IUBMB life. 67 (4): 239-54. doi:10.1002/iub.1366 - Pubmed
  3. J. van Gijn, G. J. E. Rinkel. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain Feb 2001, 124 (2) 249-278; DOI: 10.1093/brain/124.2.249
  4. Mr Andrew Murphy and Dr Henry Knipe et al. Traumatic subarachnoid haemorrhage. Radiopedia.org