Геморрагический инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с разрывом артерий, вен, сосудистой мальформации, фистулы или аневризмы, образованием кровоизлияния в мозг, верифицированное на визуализации.
Выделяют следующие виды геморрагического инсульта:
- долевая (лобарная) гематома
- гипертензивное внутримозговое кровоизлияние
- медиальная (таламическая) гематома
- латеральная (лентикулярная) гематома
- смешанная гематома
- гематома в мозжечке
- вториченое кровоизлияние, за счет иных причин (напр, опухоли головного мозга, сосудистой мальформации)
Медиальная (таламическая) гематома - гематома, расположенная медиально относительно внутренней капсулы. Такие гематомы чаще всего располагаются, затрагивая таламус или бледный шар, а их близость к желудочковой системе часто приводит к прорыву крови в боковые желедочки.
Латеральная (лентикулярная) гематома - гематома, расположенная латерально относительно внутренней капсулы. Располагаются в области чечевицеобразного ядра, наружной капсуле или в островковой доле, при этом могут затрагивать все указанные структуры. Такие гематомы редко осложняются прорывом, но в случае прорыва кровь попадает в субарахноидальное пространство.
Смешанная гематома - гематома, затрагивающая внутреннюю капсулу, область таламуса и чечевицеобразного ядра одновременно. Обычно это крупные гематомы, которые приводят к дислокационным изменениям мозга и могут осложняться прорывом в субарахноидальное пространство и в полость желудочковой системы мозга.
Долевая (лобарная) гематома - гематома, расположенная в доле головного мозга или затрагивающая сразу 2 доли, располагаясь субкортикально в белом веществе, но не расположенная в "типичном" месте (т.е. в базальных ганглиях). Чаще всег причина таких гематом - церебральная амилоидная ангиопатия.
Гематома в мозжечке - кровоизлияние в мозжечке так же может быть на фоне артериальной гипертонии, однако чаще всего характер таких гематом имеет иные причины.