Реклама

Шкала Фишера, разработанная в 1980 г., широко используется для предсказания риска церебрального вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния. Она основана на оценке количества крови при первичной КТ и через 5 дней от субарахноидального кровоизлияния. Согласно шкале Фишера, локализованные сгустки или диффузное кровоизлияние слоем более 1 мм, являлись высоко предрасполагающими к развитию вазоспазма. [1]

Более современные шкалы используют количественные подходы с определением количества субарахноидального и вентрикулярного кровоизлияний для предсказания риска развития вазоспазма и неблагоприятного исхода.

Тем не менее, шкала Фишера, а так же более свежая её модификация, все еще широко применяются, последняя используется чаще, так как в оригинальной шкале риск развития вазоспазма при 3-й стадии, выше чем при 4-й. 

Шкала

  • 1 степень
    • нет субарахноидального или вентрикулярного кровоизлияния
    • вероятность симптоматического вазоспазма: 21%
  • 2 степень
    • диффузное субарахноидальное кровоизлияние  толщиной <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне)
    • нет сгустков крови
    • вероятность симптоматического вазоспазма: 25%
  • 3 степень
    • локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
    • +/- внутричерепная гематома или внутрижелудочковое кровоизлияние
    • вероятность симптоматического вазоспазма: 37%
  • 4 степень
    • нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние
    • имеется внутричерепная гематома или внутрижелудочковое кровоизлияние
    • вероятность симптоматического вазоспазма: 31%

Использованные источники:

  1. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 1980; 6(1): 1-9.

Связанные статьи:

Инсульт и внутричерепное кровоизлияние
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.