Сообщающаяся (открытая) гидроцефалия

Сообщающаяся (открытая) гидроцефалия - является вариантом гидроцефалии при котором спинномозговая жидкость свободно покидает желудочковую систему.

Терминология

Сообщающаяся гидроцефалия часто используется как термин противоположный несообщающейся (закрытой) гидроцефалии, что приводит к путанице, так как в большинстве случаев сообщающаяся гидроцефалия все же имеет препятствие нормальному току спинномозговой жидкости / абсорбции. Обсуждение терминологии продолжено в обзорной публикации по гидроцефалии. 

Эпидемиология

В зависимости от причин, встречается в любых возрастных группах.

Патология

Причины гидроцефалии в данном случае или снижение абсорбции ликвора (за счет нарушения тока в субарахноидальных пространствах или на уровне арахноидальных грануляций)) или за счет избыточная продукция ликвора (например при папилломе сосудистого сплетения). 

Этиология

• субарахноидальное кровоизлияние
• менингит
• нормотензивная гидроцефалия
• лептоменингеальная инфильтрация при опухолевом процессе
  • лептоменингеальный канцероматоз

Диагностика

Сообщающуюся гидроцефалию тяжело отграничить от увеличения желудочков ex vacuo (за счет уменьшения объема паренхимы).  Оценка формы и размеров третьего желудочка и височных рогов боковых желудочков является ключевым моментом диагностики, даже при значительной гидроцефалии ex vacuo, они относительно сохранены [1]. Дополнительно часто встречается сближение борозд конвекса и диспропроционально расширение Сильвиевых цистерн. 

Смотрите так же публикации: гидроцефалия vs атрофия, нормотензивная гидроцефалия и хориоидная папиллома сосудистого сплетения.