Лептоменингиальный канцероматоз является редким осложнением рака, при котором болезнь распространяется на оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Лептоменингиальный канцероматоз поражает приблизительно 5% пациентов, болеющих раком, и, как правило, в терминальной стадии. При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни составляет 4-6 недель; при лечении средняя продолжительность жизни составляет 2-3 месяца.
Диагностика лептоменингиального канцероматоза основывается на положительных результатах цитологического исследования ЦСЖ, наличии субарахноидальных метастазов, выявленных лучевыми методами или данных анамнеза и осмотра, позволяющим предположить лептоменингиальный канцероматоз наряду с патологическими результатами анализа ЦСЖ.
Радиологические признаки:
МРТ с препаратами гадолиния является предпочтительным, по сравнении с КТ, методом визуализации из-за своей чувствительности и специфичности.
МРТ признаками, позволяющими поставить диагноз лептоменингиального канцероматоза является лептоменингиальное контрастирование головного и спинного мозга, конского хвоста или субэпендимальных участков, которые распространяются в борозды головного мозга или мозжечка.
МРТ спинного мозга может продемонстрировать утолщение конского хвоста, увеличение спинного мозга, интрапаренхимальные и субарахноидальные узелки или эпидуральное поражение с компрессией.
