Реклама

Гиперинтенсивный сигнал от субарахноидального пространства на FLAIR (дифференциальный диагноз)

Радиография

Патологические причины:

  • субарахноидальное кровоизлияние
    • высокое содержание белка и воспалительных продуктов в смеси ликвора и крови; продукты деградации гемоглобина 
  • менингит
    • повышение концентрации клеток и белков в ликворе
  • лептоменингеальный канцероматоз
    • повышение концентрации клеток и белков в ликворе
  • лептоменингеальный меланоз
    • повышенное содержание белка; эффекты меланина (Т1-укорочение)
  • жиросодержащие поражения в субарахноидальном пространстве
  • острый инсульт
    • внутрисосудистое повышение интенсивности сигнала может быть вызвано тяжелым (> 90%) стенозом или окклюзией крупных сосудов головного мозга; 
    • внутриартериальное повышение интенсивности сигнала на FLAIR в сочетании с острым инсультом может отражать ретроградную коллатеральную циркуляцию, сосудистую конгестию, медленный поток, Т1-укорочение/Т2-пролонгацию при наличии тромба или неподвижной крови;
  • болезнь Мойя-Мойя
    • признак плюща (ivy sign);
    • ретроградный медленный поток в заполненных через лептоменингеальные анастомозы пиальных артериях;
  • недавнее введение гадолиния 
    • через 2-24 часа после в/в введения гадолиния пациентам с патологическими состояниями, характеризующимися нарушением гематоэнцефалического барьера или неоваскуляризацией вблизи субарахноидального пространства или желудочков (например, инсульт, новообразования и хирургическое вмешательство)

Вызванное артефактами:

  • гипероксигенационная терапия
  • артефакт потока ликвора
  • артефакт сосудистой пульсации
  • артефакт магнитной восприимчивости
  • артефакт движения

Использованные источники:

  1. Stuckey SL, Goh TD, Heffernan T, Rowan D. Hyperintensity in the subarachnoid space on FLAIR MRI. AJR. American journal of roentgenology. 189 (4): 913-21. doi:10.2214/AJR.07.2424 - Pubmed
  2. Dr Henry Knipe, Radswiki, Subarachnoid FLAIR hyperintensity,​​​​ Radiopaedia.org

Связанные статьи:

Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.