Гиперинтенсивный сигнал от субарахноидального пространства на FLAIR (дифференциальный диагноз)

Патологические причины:

• субарахноидальное кровоизлияние
  • высокое содержание белка и воспалительных продуктов в смеси ликвора и крови; продукты деградации гемоглобина 
• менингит
  • повышение концентрации клеток и белков в ликворе
• лептоменингеальный канцероматоз
  • повышение концентрации клеток и белков в ликворе
• лептоменингеальный меланоз
  • повышенное содержание белка; эффекты меланина (Т1-укорочение)
• жиросодержащие поражения в субарахноидальном пространстве
  • липома
  • разрыв дермоидной кисты с диссеминацией по субарахноидальному пространству
• острый инсульт
  • внутрисосудистое повышение интенсивности сигнала может быть вызвано тяжелым (> 90%) стенозом или окклюзией крупных сосудов головного мозга; 
  • внутриартериальное повышение интенсивности сигнала на FLAIR в сочетании с острым инсультом может отражать ретроградную коллатеральную циркуляцию, сосудистую конгестию, медленный поток, Т1-укорочение/Т2-пролонгацию при наличии тромба или неподвижной крови;
• болезнь Мойя-Мойя
  • признак плюща (ivy sign);
  • ретроградный медленный поток в заполненных через лептоменингеальные анастомозы пиальных артериях;
• недавнее введение гадолиния 
  • через 2-24 часа после в/в введения гадолиния пациентам с патологическими состояниями, характеризующимися нарушением гематоэнцефалического барьера или неоваскуляризацией вблизи субарахноидального пространства или желудочков (например, инсульт, новообразования и хирургическое вмешательство)

Вызванное артефактами:

• гипероксигенационная терапия
• артефакт потока ликвора
• артефакт сосудистой пульсации
• артефакт магнитной восприимчивости
• артефакт движения