Перфузионно-взвешенные изображения

Перфузионной МРТ в настоящее время называют методы оценки перфузии при прохождении болюса контрастного вещества. Эти методы исследования наиболее широко применяют в сочетании с диффузионными исследованиями, МР-ангиографией и MP-спектроскопией.

Методика

По мере прохождения болюса контрастного вещества по сосудистой системе, производится многократная регистрирация одного и того же среза (обычно это 10 разных уровней или срезов). Само сканирование занимает 1-2 мин. График снижения интенсивности МР-сигнала при прохождении болюса контрастного вещества даёт зависимость «интенсивность сигнала — время» в каждом пикселе среза. Форма этой кривой в артерии и вене определяет артериальную и венозную функции, с помощью которых рассчитывают гемодинамические тканевые параметры.

Рекомендованная доза

Использование одномолярных препаратов 1 mol/L при перфузионном исследовании ЦНС позволяет при неизменной дозе и меньшем объеме получить более резкий пик болюса и более высокую концентрацию препарата в первом пассаже.

Стандартная доза используемая для МР визуализации ЦНС - 0.1 ммоль/кг массы тела. Для визуализации множественных поражений (в т ч метастазов) рекомендуется использование повышенной концентрации (0.2–0.3 ммоль/кг массы тела). Двойная доза улучшает качество изображений и качество данных при перфузионном исследовании [1].

Базовые параметры

• Церебральный объем крови (Cerebral Blood Volume, CBV)

Клиническое применение

Перфузионно-взвешенные МР-изображения позволяют легко обнаружить участки гипоперфузии головного мозга путем наблюдения прохождения контрастного вещества или моле­кул воды в артериях головного мозга. В участках, расположенных дистальнее артериальной окклюзии, поступление контрастного вещества или молекул воды может быть сниженным. Результи­рующая кривая «сигнал-время» может превратиться в кривую «концентра­ция-время», по которой можно определить функции, которые отображают региональную перфузию. Для получения перфузионно-взвешенных MP-изображений использу­ют разные контрастные вещества, которые содержат хелаты гадолиния. В настоящее время перфузионные исследования проводятся, чтобы оценить гемодинамику опухолей головного мозга при дифференциальной диагностике поражений мозга, проводить мониторинг состояния опухоли после лучевой терапии и химиотерапии, диагностировать рецидив опухоли и/или лучевой некроз, ЧМТ, заболевания и повреждения ЦНС (ишемия/гипоксия, окклюзирующие заболевания магистральных артерий головы, заболевания крови, васкулиты, болезнь мойя-мойя и др.) .