Реклама

Внутрижелудочковые образования (системный подход)

Радиография

В желудочках головного мозга встречается ряд опухолей, для которых характерна только данная локализация. Кроме того в желудочковой системе возникают опухоли которые встречаются и в других местах (например, менингиомы). Более того, некоторые интрааксиальные (паренхиматозные) образования за счет экзофитного роста выглядят как внутрижелудочковые. Системный подход с учетом локализации, демографических данных и данных визуализации часто позволяет существенно сузить дифференциально диагностический ряд, и в большинстве случаев предположить один наиболее вероятный диагноз.

В дополнение к вышеперечисленным заболеваниям, необходимо помнить о поражениях паренхимы локализующихся в перивентрикулярной области: 

  • папиллома сосудистого сплетения
    • пик распространенности: дети раннего возраста
    • локализация: в треугольние боковых желудочков у детей и в четвертом желудочке у взрослых
    • сочетается с гидроцефалией
    • выраженная дольчатость
    • черезвычайно выраженное контрастное усиление
    • карцинома сосудистого сплетения может давать схожую картину, однако за счет некрозов и кровоизлияние характеризуется гетерогенным контрастным усилением
  • внутрижелудочковая менингиома
    • пик распространенности: средний возраст
    • локализация: 85% в треугольние боковых желудочков
    • солитдное и хорошо отграниченное круглое или счерическое образование с некоторой дольчатостью
    • гомогенное изменение интенсивности МР сигнала в ответ на введение парамагнетиков
    • умеренное ограниение диффузии
    • характерно наличие плотных кальцинатов
  • эпендимома
    • пик распространенности: дети и подростки
    • локализация: обычно в области дна 4го желудочка
    • гетерогенное контрастное усиление
    • часто встречаются кровоизлияния
  • метастазы
    • пик распространенности: обычно у пожилых пациентов
    • локализация: сосудистое сплетение или любой отдел желудочковой системы
    • гетерогенное контрастное усиление
    • часто в виде множественного поражения
  • гемангиобластома (не желудочковое образование, но часто имитирует внутрижелудочковую опухоль)
    • пик встречаемости: молодые 
    • локализация: задняя черепная ямка
    • кистозный компонент
    • large flow voids

Перевод публикации выполнен 2.3.2018 [1]

Использованные источники:

  1. Yuranga Weerakkody, Frank Gaillard et al. radiopaedia.org

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Субэпендимома IV-го желудочка (Subependymoma - fourth ventricle)

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.