Реклама

Коллоидная киста третьего желудочка

Радиография

Коллоидная киста головного мозга в области третьего мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области третьего желудочка является наиболее часто встречаемой патологией у взрослых.

Патология

Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенное доброкачественное образование с желатинозным содержимым. Коллоидная киста головного мозга располагается в передних отделах третьего желудочка в области его крыши, в проекции и ниже межжелудочкового отверстия Монро. Выстилающий коллоидную кисту головного мозга эпителий (кубовидной или колоннообразной формы) вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.

Клиника

В детском возрасте коллоидная киста чаще протекает бессимптомно и редко вызывает головную боль. У взрослых проявляется головной болью, повышение внутричерепного давления, обструктивная гидроцефалия.

Радиологические находки

МРТ превосходит КТ при характеристике поражения. Для КТ и МРТ общим является то, что образование:

  • округлое.
  • резко отграниченный очаг.
  • локализация — отверстие Монро
  • размеры от нескольких миллиметров до 3-4 см.

КТ

как правило визуализируется однородное округлое гиперинтенсивное образование в области крыши третьего желудочка. Редко кальцификация и также редко для данного образования гиподенсная или изоденсная плотность.

МРТ

  • Т1
    • в 50% случаях гиперинтенсивный сигнал
    • реже гипоинтенсивный или изотенсивный сигнал
  • Т1+Gd
    • усиление по типу тонкого кольца
  • Т2 
    • сигнал вариабельный
    • чаще гипоинтенсивный
    • реже гипоинтенсивный в центре и гиперинтенсивный по периферии
    • реже гомогенный высокий сигнал
  • Flair
    • чаще гиперинтенсивный сигнал и сигнал выше, чем сигнал от церебрально-спинальной жидкости.


Дифференциальный диагноз

  • кальцифицированная или гиперденсная менингиома.
  • гигантско-клеточная астроцитома.
  • пилокистозная астроцитома.
  • кровь в области отверстия Монро.
 

Использованные источники:

  1. Yuranga Weerakkody, Frank Gaillard et al. Colloid cyst of the third ventricle. Radiopedia.
  2. Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: radiologic-pathologic correlation and imaging approach. Radiology. 239 (3): 650-64. doi:10.1148/radiol.2393050823 - Pubmed
  3. Waggenspack GA, Guinto FC. MR and CT of masses of the anterosuperior third ventricle. AJR. American journal of roentgenology. 152 (3): 609-14. doi:10.2214/ajr.152.3.609 - Pubmed
  4. Kornienko VN, Pronin IN. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag. (2008) ISBN:3540756523.
  5. Armao D, Castillo M, Chen H, Kwock L. Colloid cyst of the third ventricle: imaging-pathologic correlation. AJNR. American journal of neuroradiology. 21 (8): 1470-7. Pubmed
  6. El Khoury C, Brugières P, Decq P, Cosson-Stanescu R, Combes C, Ricolfi F, Gaston A. Colloid cysts of the third ventricle: are MR imaging patterns predictive of difficulty with percutaneous treatment?. AJNR. American journal of neuroradiology. 21 (3): 489-92. Pubmed
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.