Опухоли

  • мультиформная глиобластома
    • компьютерная томография
      • гетерогенне образование с неровными границами
      • возможны зоны вазогенного отека с объемным воздействием, внутренние зоны некроза, кальцификаты и кровоизлияния
    • магнитно-резонансная томография
      • глиома в форме бабочки
      • Т1 ВИ - гетерогенно гипоинтенсивный сигнал на
      • Т2 ВИ - гиперинтенсивный сигнал, возможны фокусы магнитной восприимчивости, артефакты выпадения потока, неравномерное контрастное усиление
  • глиоматоз головного мозга
    • инфильтрирует две или более доли и характеризуется минимальным контрастным усилением
  • первичная лимфома ЦНС
    • редкая агрессивная опухоль, встречающаяся преимущественно у пациентов с иммунодефицитом
    • компьютерная томография
      • нативно
        • повышенная плотность за счет высокой клеточности
        • степень объемного воздействя менее выражена и не соответствует размеру опухоли
    • магнитно-резонансная томография
      • Т1 ВИ: изо- гипоинтенсивный МР сигнал по отношению к серому веществу
      • Т2 ВИ: изо- гиперинтенсивный МР сигнал по отношению к серому веществу.
      • диффузионно-взвешенные изображения: снижение диффузии
      • Т1 с парамагнетиками: среднее выраженное гомогенное контрастное усиление
  • ВИЧ-ассоциированная лимфома
    • характеризуется более выраженным перифокальным отеком, центральным некрозом и кольцевидным контрастным усилением
  • менингиома
    • компьютерная томография
      • повышенная плотность за счет высокой клеточности и, иногда, грубых кальцинатов
    • магнитно-резонансная томография
      • выраженное гомогенное контрастное усиление
      • в крупных менингиомах возможны некрозы, кровоизлияния
  • метастатическое поражение
    • встречается редко, чаще за счет распространения из прилежащих структур
    • выраженное объемное воздействие
    • вазогенный отек
    • гетерогенное контрастное усиление

Врожденные аномалии

  • дисгенезия мозолистого тела
  • перикаллезная липома
    • редкая аномалия возникающая в результате нарушения дифференцировки примитивной мозговой оболочки
    • часто сочетается с аномалиями лобной доли
    • компьютерная томография
      • гомогенное, четко отграниченное образование жировой плотности (менее –30 ед Х), иногда с кольцевидным обызвествлением
    • магнитно-резонансная томография
      • Т1 и Т2 ВИ: гиперинтенсивный МР сигнал, соответствующий МР сигналу от подкожно-жировой клетчатки
      • изображения в противофазе могут давать артефакт химического сдвига за счет наличия макроскопического жира
      • изображения с жироподавлением и STIR: потеря МР сигнала

Демиелинизация

  • рассеянный склероз
    • компьютерная томография
      • имеет низкую диагностическую ценность
    • магнитно-резонансная томография
  • прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия
    • демилинизация за счет репликации вируса Джона Каннингема у пациентов с иммунодефицитом
    • мозолистое тело поражается в 10-15% случаев
    • множественные очаги увеличивающиеся с течением времени
    • магнитно-резонансная томография
      • Т1 ВИ: гипоинтенсивный МР сигнал
      • Т2 ВИ: гиперинтенсивный МР сигнал
      • Т1 с парамагнетиками: минимальное периферическое контрастное усиление, или отсутствует в результате неспособности у пациента развития адекватного имунного ответа

Травматическое повреждение и различные воздействия

  • травматическое повреждение головного мозга
  • гипоксически-ишемическая энцефалопатия
  • болезнь Маркиафавы-Биньями
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование

Сосудистые поражения

Инфекционные и воспалительные заболевания

Переходящее изменения сигнала в валике мозолистого тела описываются при широком спектре патологических процессов включая судорожный синдром, токсическое воздействие и отмена антиэпилептических препаратов, вирусные энцефалиты, бактериальные и паразитарные менингиты, гипогликемию, гипернатриемию, осмотический миелинолиз, энцефалопатию Вернике, гемолитическо-уремический синдром.

Поражения хорошо отграничены и характеризуются гиперинтенсивным МР сигналом на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивным МР сигналом на T1 ВИ. В острой фазе может встречается снижение диффузии и контрастное усиление.

Патофизиология не ясна, но считается что изменения отражают обратимую демиелинизацию и внутриклеточный отек возникающие вторично к воспалению, инфекции или метаболическим нарушениям.

Последнее обновление: 30/08/2018

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.