Реклама

Переходный пояснично-крестцовый позвонок

Радиография

Переходный пояснично-крестцовый позвонок относительно частый анатомический вариант встречающийся в  ~25% (диапазон 15-35%) среди популяции в целом [1-3]. Неверный подсчет при данном варианте и/или неверное описание исследования может привести к проведению оперативного вмешательства на неверном уровне. В зависимости от числа грудных позвонков, поясничные и крестцовые сегменты определяют как люмбализацию S1 сегмента или сакрализацию L5 сегмента. Они могут различаться в степени выраженности от частичного до полного слияния с крестцом. 

Люмбализация S1 позвонка

  • ассимиляция S1 к поясничному отделу позвоночника
  • встречается менее часто чем сакрализация, (около ~2% в популяции [2])
  • в поясничном отделе определяется 6 позвонков без ребер
    • квадратная форма верхнего крестцового (переходного) позвонка
    • фасеточные суставы (даже рудементальные)
    • межпозвонковый диск между S1 и S2

Сакрализация L5 позвонка

  • ассимиляция L5 позвонка с крестцом
  • более часто чем люмбализация, встречается в ~17% в популяции [2]
  • в поясничном отделе определяется четыре позвонка без ребер
    • клиновидная форма нижнего поясничного (переходного) позвонка
    • гипоплазия или отсутствие фасеточных суставов или межпозвонкового диска

Классификация

см Классификация переходных позвонков по Casellvi

Использованные источники:

  1. Carrino JA, Campbell PD, Lin DC, Morrison WB, Schweitzer ME, Flanders AE, Eng J, Vaccaro AR. Effect of spinal segment variants on numbering vertebral levels at lumbar MR imaging. Radiology. 259 (1): 196-202. doi:10.1148/radiol.11081511 - Pubmed
  2. Uçar D, Uçar BY, Coşar Y, Emrem K, Gümüşsuyu G, Mutlu S, Mutlu B, Caçan MA, Mertsoy Y, Gümüş H. Retrospective cohort study of the prevalence of lumbosacral transitional vertebra in a wide and well-represented population. Arthritis. 2013: 461425. doi:10.1155/2013/461425 - Pubmed
  3. Konin GP, Walz DM. Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. AJNR. American journal of neuroradiology. 31 (10): 1778-86. doi:10.3174/ajnr.A2036 - Pubmed
  4. Bron JL, van Royen BJ, Wuisman PI. The clinical significance of lumbosacral transitional anomalies. Acta orthopaedica Belgica. 73 (6): 687-95. Pubmed
  5. Henry Knipe, Frank Gaillard et al. Lumbosacral transitional vertebra. Radiopedia

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Классификация переходных позвонков по Casellvi
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.