Экструзия диска - вид грыжи межпозвонкового диска, который отличается от протрузии тем, что:

  • в любой плоскости расстояние между краями больше, чем расстояние между краями у основания в той же плоскости и / или
  • грыжа распространяется ниже или выше уровня диска (в супрапедикулярную или инфрапедикулярную зоны)

Экструзия диска подразумевает дефект фиброзного кольца, через который пульпозное ядро смещается за пределы диска. В зависимости от модальности, разграничение грыжи между экструзией и протрузией может быть затруднительно, только в таких случаях допустимо использовать термин “грыжа диска”. Экструзия может иметь любое направление в аксиальной плоскости и может мигрировать выше или ниже уровня диска.

Терминология

  • протрузия диска отличается от экструзии тем, что основание протрузии шире расстояния между краями выпавшего фрагмента диска, кроме того при экструзии фрагмент диска может смещаться выше или ниже уровня диска 
  • секвестрация диска - вариант экструзии, при котором смещенный фрагмент теряет связь с диском и оставшейся частью грыжи

Примечаение

Важно понимать, что термин экструзия используется на протяжении многих лет и его определения могут существенно отличаться друг от друга [1-4]. Данная выше формулировка является наиболее поздней и широко используемой трактовкой термина, которая была предложена Fardon и др. в 2014 г. и представляет собой соглашение нескольких сообществ (North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology и American Society of Neuroradiology) [4].

Литература

  1. Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ et-al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014;14 (11): . doi:10.1016/j.spinee.2014.04.022 - Pubmed citation