Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой. Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.
Патология
Эностозы могут быть врожденными и приобретенными, считается что они представляют гамартомы или нарушения активности остеокластов, приводящие к ремоделированию кости.
Локализация
Костные островки могут встречаться в любой части скелета, хотя имеется предрасположенность к костям таза, длинным трубчатым костям, позвонки и ребра.
Сочетанная патология
- остеопоикилоз: множественные костные островки
Диагностика
Рентгенография / компьютерная-томография
Эностозы обычно встречаются в виде маленьких круглых или овальных фокусов компактной костной ткани в мозговом веществе. В диафизах костей длинная ость костного островка обычно параллельна длинной оси кости. В метафизах и костях где трабекулярная структура организована не линейно, костные островки обычно имеют более сферическую форму. Размеры костного островка обычно <1 см, хотя в костях таза могут встречаться “гигантские” костные островки. Иногда встречается медленное увеличение размеров эностоза.
Магнитно-резонансная томография
Низкая интенсивность МР сигнала на всех последовательностях (соответствуя компактной костной ткани).
Дифференциальный диагноз
В подавляющем большинстве случаев костные островки имеют патогномоничные признаки. Крупные поражения могут вызывать затруднения в дифференциальном диагнозе, особенно при наличии злокачественного новообразования.
- остеобластные метастазы
- остеома
- остеоид-остеома
- остеосаркома
