Персистирующий апофиз (Limbus vertebrae)

Радиография
автор:

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) определяется как хорошо отграниченное образование костной плотности с четкими и ровными контурами у передневерхнего позвоночного угла тела позвонка.

Механизм формирования

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) окостеневает за счет самостоятельных ядер окостенения, появляющихся в возрасте 6-8 лет у девочек и 7-9 лет у мальчиков и синостозирующих с телом позвонка в 23-26 лет. При вклинении элементов диска (пульпозного ядра), между апофизом и телом позвонка через верхнюю замыкательную пластинку, апофиз не срастается с телом. По механизму формирования эта патология схожа с формированием узлов Шморля и ее не следует путать с переломами или инфекцией. 

Диагностика

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) определяется в виде образования с четкими, ровными (склеротическими) контурами, треугольной формы, располагающийся в области передневерхнего угла тела позвонка; край тела позвонка с четким, ровным и гладким контуром.

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) передневерхнего угла чаще определяется в середине поясничного отдела позвоночника. Передненижний или задненижний персестирующие апофизы встречаются значительно реже. Иногда встречаются в грудном отделе позвоночника. 

Для диагностики обычно достаточно рентгенографии, иногда дополняемой компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Ранее для подтверждения генеза использовалась контрастная дискография для визуализации внедрения элементов пульпозного ядра между апофизом и телом позвонка.

Дифференциальная диагностика

  • вставочная кость: оссификация передних волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • острый перелом: должна иметься параветебральная гематома
    • краевой перелом тела позвонка
    • перелом по типу капли слезы (шейный отдел позвоночника)
  • дегенеративные изменения позвоночника
  • инфекции: должно иметься нарушение целостности прилежащей замыкательной пластинки и паравертебральный натечник

Синонимы

  • персистирующий апофиз
  • несросшийся апофиз
  • отделение сегмента от апофиза тела позвонка
  • смещенный позвонковый апофиз
  • limbus vertebra
  • лимбус позвонка

Использованные источники:

  1. Ghelman B, Freiberger RH. The limbus vertebra: an anterior disc herniation demonstrated by discography Pubmed
  2. A.Prof Frank Gaillard et al. Limbus vertebra Radiopaedia.org
Поделиться:
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.