Реклама

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) определяется как хорошо отграниченное образование костной плотности с четкими и ровными контурами у передневерхнего позвоночного угла тела позвонка.

Механизм формирования

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) окостеневает за счет самостоятельных ядер окостенения, появляющихся в возрасте 6-8 лет у девочек и 7-9 лет у мальчиков и синостозирующих с телом позвонка в 23-26 лет. При вклинении элементов диска (пульпозного ядра), между апофизом и телом позвонка через верхнюю замыкательную пластинку, апофиз не срастается с телом. По механизму формирования эта патология схожа с формированием узлов Шморля и ее не следует путать с переломами или инфекцией. 

Диагностика

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) определяется в виде образования с четкими, ровными (склеротическими) контурами, треугольной формы, располагающийся в области передневерхнего угла тела позвонка; край тела позвонка с четким, ровным и гладким контуром.

Limbus vertebrae (персистирующий апофиз) передневерхнего угла чаще определяется в середине поясничного отдела позвоночника. Передненижний или задненижний персестирующие апофизы встречаются значительно реже. Иногда встречаются в грудном отделе позвоночника. 

Для диагностики обычно достаточно рентгенографии, иногда дополняемой компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Ранее для подтверждения генеза использовалась контрастная дискография для визуализации внедрения элементов пульпозного ядра между апофизом и телом позвонка.

Дифференциальная диагностика

  • вставочная кость: оссификация передних волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска
  • острый перелом: должна иметься параветебральная гематома
    • краевой перелом тела позвонка
    • перелом по типу капли слезы (шейный отдел позвоночника)
  • дегенеративные изменения позвоночника
  • инфекции: должно иметься нарушение целостности прилежащей замыкательной пластинки и паравертебральный натечник

Синонимы

  • персистирующий апофиз
  • несросшийся апофиз
  • отделение сегмента от апофиза тела позвонка
  • смещенный позвонковый апофиз
  • limbus vertebra
  • лимбус позвонка

Использованные источники:

  1. Ghelman B, Freiberger RH. The limbus vertebra: an anterior disc herniation demonstrated by discography Pubmed
  2. A.Prof Frank Gaillard et al. Limbus vertebra Radiopaedia.org
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.