Эндокринные опухоли поджелудочной железы

Эндокринные опухоли поджелудочной железы

Клиническая картина

Гормонально активные опухоли как правило выявляются раньше за счет биологической активности, картина зависит от типа опухоли. 

Диагностика

В целом, все эндокринные опухоли поджелудочной железы являются васкуляризованными, четкоотграниченными опухолями, смещающими прилегающие структуры. Они могут включать кальцинаты или кистозные изменения.

Ультразвуковое исследование

  • четко отграниченные с гладкими краями
  • округлой или овальной формы
  • гипоэхогенные

Метастазы в печень могут быть гипоэхогенными или в виде мишени.

Компьютерная томография

Опухоли небольших размеров:

  • гиперваскулярные
  • как правило гомогенные с четкими границами

Крупные опухоли:

  • могут иметь гетерогенную структур и включать зоны кистозных или некротических изменений
  • могут иметь преимущественно кистозную структуру, и отличаются от прочих кистозных опухолей по кольцевидному усилению обусловленному гиперваскулярностью

Поскольку опухоли имеют капсулу, они чаще смещаются окружающие структуры, а не прорастают их. В результате этого они реже проявляются обструкцией желчного протока, которая в классическом варианте является признаком аденокарциномы поджелудочной железы.

Пик контрастного усиление эндокринных опухолей поджелудочной железы приходится на раннюю артериальную фазу (25-35 секунда), в то время как неизмененная паренхима поджелудочной железы усиливается в позднюю артериальную фазу (на 35-45 сек). Данный момент имеет практическую важность, опухоли малых размеров в поздней артериальной фазе изоденсивны по отношению к неизмененной паренхиме и могут быть пропущенны.

Магнитно-резонансная томография

  • T1: гипоинтенсивный МР сигнал по отношению к неизмененной паренхиме
  • T2: гиперинтенсивный МР сигнал по отношению к неизмененной паренхиме,
  • T1 с парамагнетиками: гиперинтенсивный МР сигнал
Последнее обновление: 05/01/2019

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.