Вымывание контрастного вещества из надпочечников может быть рассчитано с использованием значений плотности измеряемых в образовании надпочечника в нативной, портальной фазах и в отсроченной фазе сканирования через 15 минут после введения контрастного вещества (плотность измеряется в единицах Хаусфилда (HU)). В основном вымывание контраста используется в диагностике аденом надпочечника.
- абсолютное вымывание
- [(HU портальная фаза ) - (HU отсроченное )] / [(HU портальная фаза ) - (HU нативная фаза )] x 100
- >60% вымывания с высокой доле вероятности указывает на аденому надпочечника
- относительное вымывание
- [(HU портальная фаза ) - (HU отсроченное )] / (HU портальная фаза ) x 100
- >40% вымывания с высокой доле вероятности указывает на аденому надпочечника
Феохромоцитома также характеризуется высоким вымыванием, но имеет отличную клиническую картину. Так же для феохромоцитом может иметь более высокие значения абсолютные контрастного усиления в артериальной и венозной фазах, а любые образования с вымыванием более >120 HU не должны приниматься за аденому.
Литература
- Johnson PT, Horton KM, Fishman EK. Adrenal mass imaging with multidetector CT: pathologic conditions, pearls, and pitfalls. (2009) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 29 (5): 1333-51. doi:10.1148/rg.295095027 - Pubmed
- Patel J, Davenport MS, Cohan RH, Caoili EM. Can established CT attenuation and washout criteria for adrenal adenoma accurately exclude pheochromocytoma?. (2013) AJR. American journal of roentgenology. 201 (1): 122-7. doi:10.2214/AJR.12.9620 - Pubmed
- Blake MA, Cronin CG, Boland GW. Adrenal imaging. (2010) AJR. American journal of roentgenology. 194 (6): 1450-60. doi:10.2214/AJR.10.4547 - Pubmed
- Blake MA, Kalra MK, Sweeney AT, Lucey BC, Maher MM, Sahani DV, Halpern EF, Mueller PR, Hahn PF, Boland GW. Distinguishing benign from malignant adrenal masses: multi-detector row CT protocol with 10-minute delay. (2006) Radiology. 238 (2): 578-85. doi:10.1148/radiol.2382041514 - Pubmed
- Northcutt BG, Raman SP, Long C, Oshmyansky AR, Siegelman SS, Fishman EK, Johnson PT. MDCT of adrenal masses: Can dual-phase enhancement patterns be used to differentiate adenoma and pheochromocytoma?. (2013) AJR. American journal of roentgenology. 201 (4): 834-9. doi:10.2214/AJR.12.9753 - Pubmed
- Rohit Sharma, Maxime St-Amant et al. Adrenal washout. radiopaedia.org