Опухоли
- мультиформная глиобластома
- компьютерная томография
- гетерогенне образование с неровными границами
- возможны зоны вазогенного отека с объемным воздействием, внутренние зоны некроза, кальцификаты и кровоизлияния
- магнитно-резонансная томография
- глиома в форме бабочки
- Т1 ВИ - гетерогенно гипоинтенсивный сигнал на
- Т2 ВИ - гиперинтенсивный сигнал, возможны фокусы магнитной восприимчивости, артефакты выпадения потока, неравномерное контрастное усиление
- глиоматоз головного мозга
- инфильтрирует две или более доли и характеризуется минимальным контрастным усилением
- первичная лимфома ЦНС
- редкая агрессивная опухоль, встречающаяся преимущественно у пациентов с иммунодефицитом
- компьютерная томография
- нативно
- повышенная плотность за счет высокой клеточности
- степень объемного воздействя менее выражена и не соответствует размеру опухоли
- магнитно-резонансная томография
- Т1 ВИ: изо- гипоинтенсивный МР сигнал по отношению к серому веществу
- Т2 ВИ: изо- гиперинтенсивный МР сигнал по отношению к серому веществу.
- диффузионно-взвешенные изображения: снижение диффузии
- Т1 с парамагнетиками: среднее выраженное гомогенное контрастное усиление
- ВИЧ-ассоциированная лимфома
- характеризуется более выраженным перифокальным отеком, центральным некрозом и кольцевидным контрастным усилением
- менингиома
- компьютерная томография
- повышенная плотность за счет высокой клеточности и, иногда, грубых кальцинатов
- магнитно-резонансная томография
- выраженное гомогенное контрастное усиление
- в крупных менингиомах возможны некрозы, кровоизлияния
- метастатическое поражение
- встречается редко, чаще за счет распространения из прилежащих структур
- выраженное объемное воздействие
- вазогенный отек
- гетерогенное контрастное усиление
Врожденные аномалии
- дисгенезия мозолистого тела
- перикаллезная липома
- редкая аномалия возникающая в результате нарушения дифференцировки примитивной мозговой оболочки
- часто сочетается с аномалиями лобной доли
- компьютерная томография
- гомогенное, четко отграниченное образование жировой плотности (менее –30 ед Х), иногда с кольцевидным обызвествлением
- магнитно-резонансная томография
- Т1 и Т2 ВИ: гиперинтенсивный МР сигнал, соответствующий МР сигналу от подкожно-жировой клетчатки
- изображения в противофазе могут давать артефакт химического сдвига за счет наличия макроскопического жира
- изображения с жироподавлением и STIR: потеря МР сигнала
Демиелинизация
- рассеянный склероз
- компьютерная томография
- имеет низкую диагностическую ценность
- магнитно-резонансная томография
- прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- демилинизация за счет репликации вируса Джона Каннингема у пациентов с иммунодефицитом
- мозолистое тело поражается в 10-15% случаев
- множественные очаги увеличивающиеся с течением времени
- магнитно-резонансная томография
- Т1 ВИ: гипоинтенсивный МР сигнал
- Т2 ВИ: гиперинтенсивный МР сигнал
- Т1 с парамагнетиками: минимальное периферическое контрастное усиление, или отсутствует в результате неспособности у пациента развития адекватного имунного ответа
Травматическое повреждение и различные воздействия
- травматическое повреждение головного мозга
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия
- болезнь Маркиафавы-Биньями
- вентрикуло-перитонеальное шунтирование
Сосудистые поражения
Инфекционные и воспалительные заболевания
Переходящее изменения сигнала в валике мозолистого тела описываются при широком спектре патологических процессов включая судорожный синдром, токсическое воздействие и отмена антиэпилептических препаратов, вирусные энцефалиты, бактериальные и паразитарные менингиты, гипогликемию, гипернатриемию, осмотический миелинолиз, энцефалопатию Вернике, гемолитическо-уремический синдром.
Поражения хорошо отграничены и характеризуются гиперинтенсивным МР сигналом на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивным МР сигналом на T1 ВИ. В острой фазе может встречается снижение диффузии и контрастное усиление.
Патофизиология не ясна, но считается что изменения отражают обратимую демиелинизацию и внутриклеточный отек возникающие вторично к воспалению, инфекции или метаболическим нарушениям.