Макроаденома гипофиза

Макроаденома гипофиза – опухоль гипофиза, имеющая размеры более 10 мм, и которая растет преимущественно вверх. В результате этого она деформирует диафрагму турецкого седла, что создает картину «снеговика» или очертания цифры 8.
Для визуализации макроаденом предпочтительным методом исследования является МРТ, поскольку возможно не только четко определить границы опухоли, но и оценить также хиазму зрительных нервов и кавернозный синус. 

Общие характеристики сигнала могут значительно варьироваться в зависимости от компонентов опухоли, таких как геморрагии, кистозные трансформации или некроз.
 

• Т1
  • обычно изоинтенсивна по отношению к серому веществу;
  • образования больших размеров более гетерогенные в своем сигнале из-за присутствия вышеперечисленных компонентов;
• Т1 С+
  • солидные компоненты демонстрируют от умеренного до высокоинтенсивного контрастирования;
• Т2:
  • обычно изоинтенсивна по отношению к серому веществу; 
  • образования больших размеров более гетерогенные в своем сигнале из-за присутствия вышеперечисленных компонентов; 
• Т2*
  • более чувствительная последовательность к обнаружению любого геморрагического компонента, который визуализируются как потеря сигнала
  • кальцификация встречается достаточно редко, однако должна быть исключена на КТ.

Важно оценить взаимоотношения кавернозного синуса и макроаденомы, что может быть сделано с помощью динамического контрастного усиления и без него. Если макроаденома остается медиальнее линии, проходящей через срединный диаметр кавернозной части внутренней сонной артерии, то проникновения в синус нет. Если же опухоль распространяется за пределы латеральной стенки сонной артерии, то это дает основания говорить о проникновении в кавернозный синус. Когда опухоль находиться между перечисленными линиями, однако наблюдается гормональный дисбаланс, то это скорее говорит о поражении кавернозного синуса.