Спинномозговая жидкость (СМЖ) - составляет большую часть внеклеточной жидкости центральной нервной системы. Спинномозговая жидкость, общим количеством около 140 мл, заполняет желудочки мозга, центральный канал спинного мозга и субарахноидальные пространства. СМЖ образуется путем отделения от мозговой ткани клетками эпендимы (выстилающими желудочковую систему) и мягкой мозговой оболочкой (покрывающей наружную поверхность головного мозга). Состав СМЖ зависит от нейрональной активности, особенно от активности центральных хеморецепторов продолговатого мозга, контролирующих дыхание в ответ на изменение pH спинномозговой жидкости. [1]
Наиболее важные функции спинномозговой жидкости
- механическая поддержка - “плавающий” мозг имеет на 60% меньший эффективный вес [2]
- дренажная функция - обеспечивает разведение и удаление продуктов метаболизма и активности синапсов [2]
- важный путь поступления некоторых питательных веществ [3]
- коммуникативная функция - обеспечивает передачу некоторых гормонов и нейротрансмиттеров [3]
Состав плазмы и СМЖ схож, за исключением разницы в содержании белков, их концентрация значительно ниже в СМЖ. Однако СМЖ не ультрафильтрат плазмы, а продукт активной секреции сосудистых сплетений [4]. Было четко продемонстрировано в опытах, что концентрация некоторых ионов (напр. K+, HCO3-, Ca2+) СМЖ тщательно регулируется и, что более важно, не зависит от колебаний их концентрации в плазме [5,6,7,8]. Ультрафильтрат не может регулироваться подобным манером.
СМЖ постоянно продуцируется и полностью замещается в течении дня четыре раза. Таким образом общее количество СМЖ продуцируемой в течении суток у человека составляет 600 ml [9].
Большая часть СМЖ образуется четырьмя сосудистыми сплетениями (по одному в каждом из желудочков). У человека вес сосудистых сплетений около 2 г, таким образом уровень секреции СМЖ составляет приблизительно 0.2 мл на 1 г ткани, что значительно превышает уровень секреции многих типов секреторного эпителия (напр. уровень секреции эпителия поджелудочной железы в опытах на свиньях составил 0.06 мл).
В желудочках головного мозга присутствует 25-30 мл (из них 20-30 мл в боковых желудочках и 5 мл в III и IV желудочках), в субарахноидальном (подпаутинном) краниальном пространстве – 30 мл, а в спинальном – 70-80 мл [10].
Циркуляция спинномозговой жидкости [10]
- боковые желудочки
- межжелудочковые отверстия
- III желудочек
- водопровод мозга
- IV желудочек
- отверстия Лушка и Мажанди (срединная и боковые апертуры)
- цистерны мозга
- субарахноидальное пространство
- арахноидальные грануляции
- верхний сагиттальный синус
- арахноидальные грануляции
- субарахноидальное пространство
- цистерны мозга
- отверстия Лушка и Мажанди (срединная и боковые апертуры)
- IV желудочек
- водопровод мозга
- III желудочек
- межжелудочковые отверстия