Точное определение причины вентрикуломегалии и выбор между гидроцефалией и атрофией (компенсаторным расширеним ликворосодержащих пространств) иногда может быть проблематичным при анализе изображений.
Диагностика
Ключевые моменты позовляюие склонить выбор в пользу гидроцефалии включают:
- расширение височных рогов
- недостаточное расширение щелей гиппокампа [4]
- увеличение радиуса передних рогов боковых желудочков [5]
- заострение желудочкового угла (угол между внутренними стенками передних рогов боковых желудочков на аксиальном изображении) [5]
- перивентрикулярный трансэпендимальный отек
- выпадение МР сигнала от ликвора за счет увеличения скорости тока
- расширение карманов третьего желудочка на срединном сагиттальном срезе [6]
- смещение кверху мозолистого тела на срединном сагиттальном срезе [3]
- снижение заднего свода на срединном сагиттальном срезе
- уменьшение сосцевидно-мостового расстояния на срединном сагиттальном срезе
- уменьшение угла мозолистого тела
- признак поясной борозды
Литература
- Segev Y, Metser U, Beni-Adani L, Elran C, Reider-Groswasser II, Constantini S. Morphometric study of the midsagittal MR imaging plane in cases of hydrocephalus and atrophy and in normal brains. AJNR. American journal of neuroradiology. 22 (9): 1674-9. Pubmed
- Maytal J, Alvarez LA, Elkin CM, Shinnar S. External hydrocephalus: radiologic spectrum and differentiation from cerebral atrophy. AJR. American journal of roentgenology. 148 (6): 1223-30. doi:10.2214/ajr.148.6.1223 - Pubmed
- Gammal TE, Allen MB, Brooks BS, Mark EK. MR evaluation of hydrocephalus. AJR. American journal of roentgenology. 149 (4): 807-13. doi:10.2214/ajr.149.4.807 - Pubmed
- Holodny AI, Waxman R, George AE, Rusinek H, Kalnin AJ, de Leon M. MR differential diagnosis of normal-pressure hydrocephalus and Alzheimer disease: significance of perihippocampal fissures. AJNR. American journal of neuroradiology. 19 (5): 813-9. Pubmed
- Heinz ER, Ward A, Drayer BP, Dubois PJ. Distinction between obstructive and atrophic dilatation of ventricles in children. Journal of computer assisted tomography. 4 (3): 320-5. Pubmed
- Barkovich AJ, Edwards MS. Applications of neuroimaging in hydrocephalus. Pediatric neurosurgery. 18 (2): 65-83. Pubmed