Реклама

Гидроцефалия vs. Атрофическая вентрикуломегалия

Радиография

Точное определение причины вентрикуломегалии и выбор между гидроцефалией и атрофией (компенсаторным расширеним ликворосодержащих пространств) иногда может быть проблематичным при анализе изображений. 

Диагностика

Ключевые моменты позовляюие склонить выбор в пользу гидроцефалии включают:

  • расширение височных рогов
  • недостаточное расширение щелей гиппокампа [4]
  • увеличение радиуса передних рогов боковых желудочков [5]
  • заострение желудочкового угла (угол между внутренними стенками передних рогов боковых желудочков на аксиальном изображении) [5]
  • перивентрикулярный трансэпендимальный отек
  • выпадение МР сигнала от ликвора за счет увеличения скорости тока  
  • расширение карманов третьего желудочка на срединном сагиттальном срезе [6]
  • смещение кверху мозолистого тела на срединном сагиттальном срезе [3]
  • снижение заднего свода на срединном сагиттальном срезе
  • уменьшение сосцевидно-мостового расстояния на срединном сагиттальном срезе
  • уменьшение угла мозолистого тела
  • признак поясной борозды

Использованные источники:

  1. Segev Y, Metser U, Beni-Adani L, Elran C, Reider-Groswasser II, Constantini S. Morphometric study of the midsagittal MR imaging plane in cases of hydrocephalus and atrophy and in normal brains. AJNR. American journal of neuroradiology. 22 (9): 1674-9. Pubmed
  2. Maytal J, Alvarez LA, Elkin CM, Shinnar S. External hydrocephalus: radiologic spectrum and differentiation from cerebral atrophy. AJR. American journal of roentgenology. 148 (6): 1223-30. doi:10.2214/ajr.148.6.1223 - Pubmed
  3. Gammal TE, Allen MB, Brooks BS, Mark EK. MR evaluation of hydrocephalus. AJR. American journal of roentgenology. 149 (4): 807-13. doi:10.2214/ajr.149.4.807 - Pubmed
  4. Holodny AI, Waxman R, George AE, Rusinek H, Kalnin AJ, de Leon M. MR differential diagnosis of normal-pressure hydrocephalus and Alzheimer disease: significance of perihippocampal fissures. AJNR. American journal of neuroradiology. 19 (5): 813-9. Pubmed
  5. Heinz ER, Ward A, Drayer BP, Dubois PJ. Distinction between obstructive and atrophic dilatation of ventricles in children. Journal of computer assisted tomography. 4 (3): 320-5. Pubmed
  6. Barkovich AJ, Edwards MS. Applications of neuroimaging in hydrocephalus. Pediatric neurosurgery. 18 (2): 65-83. Pubmed

Связанные статьи:

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Абсцессы головного мозга (Abscess Brain) и Болезнь Краббе (Krabbe Disease (Globoid Cell Leukodystrophy))
  2. Компенсированная тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия вследствие стеноза Сильвиева водопровода
  3. Коллоидная киста третьего желудочка

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.