Мозжечково-тенториальное вклинение возникает при патологических процессах в задней черепной ямке, когда участок мозжечка выпячивается между свободным краем мозжечкового намёта и четверохолмием.
Клиническая картина
- тошнота и/или рвота
- быстро прогессирующее угнетение сознания
Диагностика
Ключевые моменты при анализе КТ и МРТ изображений включают:
- четверохолмная цистерна уплощена или имеет форму дуги открытой книзу
- отсутствие визуализации четверохолмной (обводной цистерны) и верхней мозжечковой цистерн на аксиальных изображениях в выраженных случаях
- средний мозг принимает форму "волчка" или "юлы" в аксиальной плоскости, из-за двустороннего сжатия его задних отделов
- гидроцефалия как результат сдавления Сильвиевого водопровода
- может сочетаться с инсультом в бассейнах задней мозговой и верхней мозжечковой артерий
Литература
- Laine FJ, Shedden AI, Dunn MM, Ghatak NR. Acquired intracranial herniations: MR imaging findings. Pubmed