Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch)
Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch) выделяет 3 степени [2]:
- 1 степень: небольшая локальная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2 степень: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2a: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала не распространяющаяся на суставные поверхности
- 2b: линейная зона гиперинтенсивного МР сигнала выходит на суставную поверхность на одном изображении
- 2c: клиновидная зона гиперинтенсивного МР сигнала не выходящая на суставные поверхности
- 3 степень: аномально гиперинтенсивный МР сигнал распространяется как минимум на одну из суставных поверхностей (верхнюю и/или нижнюю), что соответствует разрыву мениска
Примечания
- данная система оценивает изменения МР сигнала и не имеет отношения к оценке вида или сложности разрыва мениска (продольный разрыв / радиальный разрыв / разрыв по типу ручки лейки и т.д.), использование в заключениях терминов “разрыв III степени по Штоллер”, “разрыв II степени по Stoller” без указания вида разрыва некорректно, поскольку степень изменения МР сигнала не отражает вид или сложность разрыва
- МР сигнал 2с степени в 50% может сочетается с разрывом мениска, выявляемым при артроскопии [3]
- хотя в странах СНГ данная система прижилась как "классификация по Штоллеру (Stoller)", в англоязычных странах радиологи чаще называют данную систему "системой стадирования по Lotysch"
Литература
- Li CA, Kim MK, Kim IH, Lee JH, Jang KY, Lee SY. Correlation of histological examination of meniscus with MR images: focused on high signal intensity of the meniscus not caused by definite meniscal tear and impact on mr diagnosis of tears. Korean journal of radiology. 14 (6): 935-45. doi:10.3348/kjr.2013.14.6.935 - Pubmed
- Crues JV, Mink J, Levy TL, Lotysch M, Stoller DW. Meniscal tears of the knee: accuracy of MR imaging. Radiology. 164 (2): 445-8. doi:10.1148/radiology.164.2.3602385 - Pubmed
- Dillon EH, Pope CF, Jokl P, Lynch K. The clinical significance of stage 2 meniscal abnormalities on magnetic resonance knee images. Magnetic resonance imaging. 8 (4): 411-5. Pubmed