PGMI стандартные критерии качества маммографии

Критерии PGMI - это стандарт используемый в Британской скрининговой системе, гарантирующий качественное маммографическое исследование. Основные требования критериев - это полная визуализация паренхимы молочной железы и хорошее качество изображения качество изображения.

Маммограммы разделяют на четыре категории по их качеству:

• Р: превосходные.
• G: хорошие.
• М: удовлетворительные.
• I: неудовлетворительные.

Критерии качества изображения PGMI основаны на

1. адекватная визуализация железистой ткани: грудные мышцы визуализируются до задней сосковой линии
   1. угол грудных мышц >20 к вертикальной границе пленки
   2. сосок визуализируется в профиль
   3. видна инфрамаммарная складка
2. корректная маркировка изображения
   1. дата исследования
   2. данные пациента
   3. маркировка стороны
   4. маркировка проекции
3. корректная экспозиция: оптическая плотность 0,4-2,5
4. достаточная степень компрессии
5. отсутствие двигательных артефактов
6. корректная обработка изображения
7. отсутствие артефактов
8. отсутствие кожных складок
9. симметричность правой и левой маммограмм

Специфические критерии для краниокаудальных изображений

• 1. адекватная визуализация железистой ткани
  • задняя сосковая линия (PNL, линия, проходящая от соска под прямым углом к грудной мышце​) в краниокаудальной проекции на 15 мм короче по сравнению с медиолатеральной косой проекцией
  • сосок на контуре
  • сосок расположен в центре или смещен несколько медиален
  • полная визуализация медиальных квадрантов молочной железы, макси­мальная визуализация наружных квадрантов молочной железы

Специфические критерии для медиолатеральных косых изображений

• 1. адекватная визуализация железистой ткани​​
  • грудная мышца располагается под правильным углом (>20° к вертикали)
  • сосок на контуре
  • четкая визуализация открытой инфрамаммарной складки
  • полная визуализация верхненаружного квадранта молочной железы
  • задняя сосковая линия (PNL) на расстоянии в пределах 15 мм по сравнению с краниокаудально косой проекцией

Критерии качественного для краниально-каудального снимка (CC)

Превосходные снимки (Р)

• изображение полностью соответствует критериям 1-9.

Хорошие снимки (G)

• 1. адекватная визуализация железистой ткани: грудные мышцы визуализируются до задней сосковой линии
  • угол грудных мышц >20 к вертикальной границе пленки
  • сосок визуализируется в профиль
  • видна инфрамаммарная складка
• 2-6. изображение соответствует критериям качества
• в критериях 7-9 присутствуют незначительные недостатки

Удовлетворительные снимки (M)

1. большая часть ткани молочной железы визуализируется
   • сосок не визуализиуется в профиль, но отчетливо дифференцируется в ретроареолярной ткани
   • значительное отклонение соска от срединной линии
2. корректная маркировка
3. корректная экспозиция
4. достаточная степень компрессии
5. отсутствие двигательных артефактов.
6. корректная обработка изображения
7. визуализируются артефакты, которые не затемняют изображение
8. отчётливые складки кожи, которые не распространяющие на железистую ткань
9. асимметричное изображение

Неудовлетворительные снимки (I)

1. значительная часть молочной железы обрезана
2. неполная или некорректная маркировка
3. некорректная экспозиция
4. недостаточная степень компрессии
5. размытое изображение
6. некорректная обработка изображения
7. множественные артефакты
8. складки кожи, затемняющие изображения

Критерии качества снимка в медио-латеральной проекции (MLO)

Превосходные снимки (Р)

• изображение полностью соответствует критериям 1-9.

Хорошие снимки (G)

• 1. адекватная визуализация железистой ткани
  • хорошо визуализированна грудная мышца
  • сосок визуализируется в профиль
  • хорошо визуализируется ретромаммарная складка
• 2-6. изображение соответствует критериям качества
• в критериях 7-9 присутствуют незначительные недостатки

Удовлетворительные снимки (M)

• 1. большая часть ткани молочной железы визуализируется
  • грудные мышцы не визуализируются до задней сосковой линии, но ткань железы визуализируется адекватно
  • сосок не визуализиуется в профиль, но отчетливо дифференцируется в ретро-ареолярном ткани
  • нечеткая визуализация железистой ткани
• 2. корректная маркировка
• 3. корректная экспозиция
• 4. достаточная степень компрессии
• 5. отсутствие двигательных артефактов
• 6. корректная обработка изображения
• 7. визуализируются артефакты, которые не затемняют изображения
• 8. отчётливые складки кожи, которые не распространяющие на железистую ткань
• 9. асимметричные изображения

Неудовлетворительные снимки (I)

• 1. значительная часть молочной железы не изображена
• 2. неполная или некорректная маркировка
• 3. некорректная экспозиция
• 4. недостаточная степень компрессии
• 5. размытое изображение
• 6. некорректная обработка изображения
• 7. множественные артефакты
• 8. складки кожи, затемняющие изображения

Стандарты качества

недостатки в отображении компрессии, также как и двигательные искажения, и артефакты превращают превосходное маммо­графическое изображение в неудовлетворительное.

• >75% маммографическго отображений должны быть классифицированы, как превосходные и хорошие.                    
• >97% маммографических отображений быть классифицированы как превосходные хорошие или удовлетворительные.
• максимум 3% маммографических изображений могут быть удовлетворительными.