BI-RADS III категории означает высокую уверенность лучевого диагноста в доброкачественном характере выявленных изменений, которые, как ожидается, не будут увеличиваться в размерах при динамическом наблюдении. Риск злокачественных новообразований при образовании BI-RADS III оценивается ~ 0,3-2%.
BI-RADS III категории не следует выставлять если:
- нет уверенности в том, к какой категории отнести выявленные изменения – ко 2-й или 4-й. В этом случае нужно использовать 4-ю категорию;
- при описании скрининговых исследований;
- при описании диагностических исследований, если для уточнения категории требуются дополнительные изображения;
- в случаях увеличения образования (ранее отнесенного к 3-й категории) в размерах (линейных – на 20% в наибольшем направлении), подозрении на опухоль при УЗИ. При этом следует отнести изменения к 4-й категории;
Врач с небольшим опытом физуализации не должен использовать BIRADS III или использовать данную категорию после консультации с квалифицированным специалистом.
Любые изменения в постменопаузном периоде должны вызвать настороженность. Будьте осторожны при использовании BIRADS III категории при описании молочных желез у женщин в постменопаузном периоде или при наличии рака в анамнезе. Имейте в виду, что постлучевые изменения и постоперационные рубцы не могут изменяться со временем.
Когда можно выставить BI-RADS III категории:
- при сомнительной находке на первичном исследовании, требующей наблюдения в динамике. При отсутствии изменений со стороны данной находки в течение 6, 12, 24 месяцев можно говорить о стабильности процесса и использовать категорию BI-RADS II
Литература
- ACR BI-RADS Atlas. The American College of Radiology Смотр.