Геттингенская шкала - шкала количественной оценки МРТ-симптомов для определения категории BI-RADS. Предложена в 1999г. U.Fischer и др. [1].
В зависимости от характерности для рака молочной железы каждому симптому присвается балл от 0 до 2:
1. Форма: округлая, овальная - 0 баллов, неправильная - 1 балл.
2. Контур (граница): четкий - 0 баллов, нечеткий - 1 балл.
3. Характер накопления контрастного вещества: гомогенный - 0 баллов, гетерогенный - 1 балл, в виде ободка (кольцевидный) - 2 балла.
4. Усиление сосудистой сети: нет - 0 баллов, да - 1 балл.
5. Начальная фаза контрастирования (первые 3 мин.): <50% - 0 баллов, 50-100% - 1 балл, >100% - 2 балла.
6. Отроченная фаза контрастирования (после 3 мин.) / тип динасической кривой: нарастание / кривая I типа - 0 баллов, плато / кривая II типа - 1 балл, вымывание / кривая III типа - 2 балла.
По сумме баллов поражения относят к одной из пяти групп:
- BI-RADS I (нет изменений) - 0 баллов;
- BI-RADS II (доброкачестенные изменения) - 1-2 балла;
- BI-RADS III (вероятно, доброкачественные изменения) - 3 балла;
- BI-RADS IV (подозрение на рак) - 4-5 баллов;
- BI-RADS V (характерно для рака) - 6-8 баллов.
Проведенное исследование показывают высокую чувствительность и специфичность (92%) в использования данной классификации для выявления РМЖ. Вместе с тем шкала Геттингена показала недостаточную эффективность в диагностике протокового раке in situ - 5 из 8 случаев не были диагностированы [2].
Литература
- Fischer U., Kopka L., Grabbe E. Breast carcinoma: effect of preoper- ative contrast-enhanced MR imag- ing on the therapeutic approach. Radiology. 1999; 213 (3): 881–8
- Baum F., Fischer U., Vosshenrich R., Grabbe E. Classification of hyper- vascularized lesions in CE MR imaging of the breast. Eur. Radiol. 2002; 12: 1087–92.