Реклама

Обширное поперечное поражение спинного мозга

Радиография

Обширное поперечное поражение спинного мозга, или обширный поперечный миелит (LETM), представляет собой очаг поражения, занимающий по высоте один или несколько сегментов и охватывающий большую часть поперечного среза спинного мозга, что проявляется патологическим сигналом на Т2 взвешенных изображениях протяженностью не менее чем на 3х сегментах.

Дифференциальный диагноз

Данное поражение типично для оптикомиелита, но может встречаться при следующих заболеваниях [1-3]:

  • оптикомиелит (болезнь Девика)
    • оптикоспинальная азиатская форма РС
  • рассеянный склероз
    • сливные очаги симулирующие оптикомиелит
  • системные заболевания 
    • нейросаркоидоз
    • синдро́м Шегре́на (Sjögren syndrome)
    • системная красная волчанка
    • болезнь Бехчета (синонимы Behcet's disease)
    • паранеопластический миелит
  • прочие причины поперечного миелита
    • идиопатический (аквопорин-4 NMO-IgG негативный)
    • постинфекционный
  • сосудистые причины
    • инфаркт спинного мозга
    • дуральная артерио-венозная фистула

Использованные источники:

  1. Barnett Y, Sutton IJ, Ghadiri M, Masters L, Zivadinov R, Barnett MH. Conventional and advanced imaging in neuromyelitis optica. AJNR. American journal of neuroradiology. 35 (8): 1458-66. doi:10.3174/ajnr.A3592 - Pubmed
  2. Matsuoka T, Matsushita T, Kawano Y, Osoegawa M, Ochi H, Ishizu T, Minohara M, Kikuchi H, Mihara F, Ohyagi Y, Kira J. Heterogeneity of aquaporin-4 autoimmunity and spinal cord lesions in multiple sclerosis in Japanese. Brain : a journal of neurology. 130 (Pt 5): 1206-23. doi:10.1093/brain/awm027 - Pubmed
  3. Trebst C, Raab P, Voss EV, Rommer P, Abu-Mugheisib M, Zettl UK, Stangel M. Longitudinal extensive transverse myelitis--it's not all neuromyelitis optica. Nature reviews. Neurology. 7 (12): 688-98. doi:10.1038/nrneurol.2011.176 - Pubmed
  4. Prof Frank Gaillard et al. Longitudinally extensive spinal cord lesion. Radiopaedia.org

На эту статью ссылаются в клинических наблюдениях:

  1. Поперечный миелит

Иллюстрации

  • Поперечный миелит
Реклама
Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.