TNM классификация почечно-клеточного рака
T – первичная опухоль
- ТX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли
- Т0 – первичная опухоль не определяется
- Т1 – опухоль до 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
- Т1а – опухоль 4 см или мен ее
- T1b – опухоль бол ее 4 см, но мен е е 7 см
- Т2 – опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой
- Т2а – опухоль более 7 см, но не более 10 см
- T2b – опухоль бол ее 10 см, ограниченная почкой
- Т3 – опухоль распространяется в крупные вены либо околопочечные ткан и, но не в надпочечник и н е за предел ы фасции Героты:
- Т3а – опухоль макроскопически распространяется на почечную вену или ее сегментарные (мышцесодержащие) ветви или опухоль поражает околопочечную жировую клетчатку и/или жировую клетчатку почечного синуса, но не выходит за пределы фасции Героты
- Т3b – опухоль макроскопически распространяется на полую вену ниже диафрагмы
- Т3с – опухоль макроскопически распространяется на полую вену выше диафрагмы или поражает стенку полой вены
- Т4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты ( включая непрерывное распространение на ипсилатеральный надпочечник) .
N – регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфати ческими узлами являются лимфоузлы ворот почки, абдоминальные парааорталь - ные и паракавальные узлы. Сторона поражения не влияет на категорию N.
- NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
- N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
- N1 – метастаз в одном лимфатическом узле
- N2 – метастазы в н ескольких лимфа тических узлах
М – отдаленные метастазы
- М0 – нет признаков отдаленных метастазов
- М1 – имеются отдаленные метастазы
Стадии и прогностические группы American Joint Committee on Cancer (AJCC):
- I стадия
- T1 N0 M0
- II стадия
- T2 N0 M0
- III стадия
- T1 или T2 N1 M0
- T3
- N0 или N1 M0
- IV стадия
- T4 любая N M0
- любая T любая N M1
