Венозная аномалия развития (DVA, developmental venous anomaly в англоязычной литературе), другое название венозная ангиома, является врожденной аномалией вен. Частота до 4% в популяции популяции и до 68% от всех внутричерепных сосудистых мальформаций. Представляет собой пучок аномально расширенных вен мозга, радиально впадающих в центральный венозный ствол, который, в свою очередь, впадает в глубокую или поверхностную венозную систему. Ход вен не является нормальным, хотя они дренируют нормальную мозговую ткань. Это необходимо учитывать при выполнении хирургических операций, например, если ВАР сочетается с каверномой, то необходимо сохранить дренирующие вены и удалить только каверному.
Часто ВАР ошибочно называют «венозной ангиомой», между тем, ангиома представляет собой опухолеподобное врожденное заболевание (синусоидальные полости, покрытые эндотелием, без мышечной или адвентициальной оболочек (McCormick et al. 1968), имеющее риск кровоизлияния, напротив, ВАР является непатологическим вариантом венозного оттока, сформировавшегося в эмбриональном периоде.
Венозная аномалия выглядит как пальма или голова медузы (признак головы медузы), при которой мелкие вены дренируются в одну собирающую вену, которая в свою очередь впадает в ближайший дуральный синус или в глубокую вену.
Точный патогенез ВАР остаётся неизвестным. Некоторые исследователи предполагают, что в период внутриутробного развития недостаточное развитие, либо окклюзия мозговых вен и их притоков вызывают формирование аномальных коллатеральных венозных ветвей. В пользу этой версии говорит отсутствие нормальных дренирующих вен в области крупных венозных коллекторов. Гемодинамически ВАР представляет собой нарушение с низкой скоростью потока и низким сопротивлением, что значительно снижает риск кровоизлияния, частота которого составляет 0.22-0.34% в год Garner et al.
