Перелом кости — нарушение целостности кости в результате нагрузки, превышающей прочность травмируемой кости.

Патология

Переломы заживают в 3 перекрывающихся фазы:

  • Воспаление
  • Репаративная
  • Ремоделирования

Фаза воспаления - первая фаза. В месте перелома формируется гематома которая в последующем замещается грануляционной тканью, а за счет аутолиза рассасывается небольшое количество дистальной костной ткани.

В ходе репаративной фазы образуется мозоль. Образуются новые кровеносные сосуды, обеспечивая формирование хряща по линии перелома. В первые 2 фазы необходима иммобилизация (например, шинирование), чтобы образовались новые кровеносные сосуды. Репаративная фаза заканчивается клиническим срастанием перелома.

Реконструктивная фаза включает окостенение мозоли, которая первоначально была хрящевой, а также разрушение и восстановление (ремоделирование) костной ткани.

Терминология при описании перелома

Рентгенологические проявления переломов можно относительно точно описать, используя следующие определения:

Локализация линии перелома

  • какая кость повреждена
  • какой отдел кости поврежден
    • основные отделы в трубчатых костях
      • эпифиз
      • физис (пластина роста)
      • метафиз
      • диафиз
    • особые признаки: напр. бугорок, надмыщелок и т д...

Типы линии переломов

По типу перелом как правило укладывается в один из наборов паттернов. 

  • полный перелом (наиболее частый): проходит через всю кость
    • поперечный перелом это перелом плоскость которого перпендикулярна оси кости
    • косой перелом ориентируется косо к оси кости
    • винтообразный перелом имеет спиралевидный ход, как правило встречается, в диафизах длинных трубчатых костей
    • оскольчатый перелом, когда имеется более чем два отломка
  • неполный перелом: плоскость перелома проходит не через всю массу кости, а распространяется лишь на ее часть (обычно встречается у детей)
    • перелом по типу зеленой ветки: перелом кортикального слоя только с одной стороны

Смещение отломков (пространственное взаимоотношение между фрагментами перелома)

Отношение отломков описывается следующими терминами. 

  • смещение отломков по ширине
    • описывается положение дистального отломка по отношению к проксимальному отломку
    • измеряется расстояние или указывается % толщины кости
  • смещение отломков под углом
    • описывается положение дистального отломка по отношению к проксимальному отломку
    • измеряется в градусах
  • ротация
    • терминология зависит от локализации
    • измеряется в градусах
  • смещение по длинне
    • с диастазом между отломками/вколоченный перелом​
Последнее обновление: 27/11/2018

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.