Низкопотоковая венозная сосудистая мальформация (ранее известная по некорректному термину "кавернозная гемангиома») - наиболее часто встречающиеся пороки развития периферических сосудов. Чаще расположены в области головы (часто в глазнице) и шеи (40%), тела (20%) и конечностей (40%), где они составляют почти 2/3 сосудистых пороков развития. Венозная мальформация является простой мальформацией с медленным потоком крови и патологической венозной сетью. Состоит из диспластичных, разного калибра посткапиллярных, тонкостенных сосудистых каналов с редкими гладкомышечными клетками и разным количеством гамартоматозной стромы, тромбов и флеболитов.
Диагностика
Магнитно-резонансная томография
T2-взвешенные изобраджения с подавлением жира и изображения STIR позволяют прекрасно визуализировать мальформацию и ее распространенность.
Т1-взвешенные изображения
- промежуточный или низкий сигнал, обычно имеют строение с перегородками
- гетерогенный сигнал в случае тромбоза или кровоизлияния
Т2-взвешенные и STIR изображения
- повышенный сигнал
- видимые уровни жидкости (расслоение содержимого), вследствие кровоизлияния или высокого содержания белка
Хороший симптом для идентификации венозной мальформации - наличие флеболитов, которые, выглядят как маленькие фокусы с низким сигналом на всех импульсных последовательностях.
Классификация
Классификация паттернов мальформации и оттока из нее (Legiehn и Heran, 2006), в которой выделяют 4 их типа:
- изолированная мальформация без дренирующих сосудов
- мальформация, дренируемая нормальными венами
- дренирование осуществвляется в диспластичные вены
- мальформация, представляющая собой расширенные вены.