Реклама

Индекс коронарного кальция (индекс Агастона)

Радиография

По данным долгосрочного проспективного исследования, проводящегося при поддержке Национального института здоровья США (NIH), нулевое значение индекса коронарного кальция (ИКК) дает не менее чем 15-летнюю «гарантию» от ишемической болезни сердца (ИБС), поскольку в течение этого периода риск смерти от этой болезни остается менее 1% и у мужчин, и у женщин. Эти данные были опубликованы 15 июля 2015г. в журнале Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging.

Кальциноз в коронарных артериях осложняет эндоваскулярное вмешательство и снижает возможность восстановления просвета артерии после манипуляции. По клинической значимости выделяют четыре диапазона значений индекса кальция, представленные в таблицы, которую нужно использовать вкупе с таблицей отклонения индекса от значения, средних в популяции. Помимо абсолютного значения важным является отклонение индекса от значении, средних в популяции, соответственно полу и возрасту (таблица). Таблицы индекса Агатстона и отклонения индекса от значения определяют дальнейшую тактику ведения исследуемых пациентов. 

Количественная оценка показателя Агатстона

  • индекс Агатстона 0
    • Оценка Са - Кальций не определяется 
    • Риск развития ИБС - Минимальный 
    • Показания для лечения с учетом пола и возраста - Применимо мужчинам и женщинам старше 40 лет. 
    • Рекомендации - Общие профилактические мероприятия 
  • индекс Агатстона 1-10 
    • Оценка Са - Минимальная кальцинация 
    • Риск развития ИБС - Развитие ИБС маловероятно 
    • Показания для лечения с учетом пола и возраста - Применимо мужчинам и женщинам старше 40 лет. 
    • Рекомендации - Общие профилактические мероприятия 
  • индекс Агатстона 11-100 
    • Оценка Са - Незначительная кальцинация
    • Риск развития ИБС - Возможны минимальные стенозы 
    • Показания для лечения с учетом пола и возраста - Наибольшее клиническое значение если показатель >75 процентилей 
    • Рекомендации - Исключение факторов риска
  • индекс Агатстона 101-400 
    • Оценка Са - Умеренная кальцинация 
    • Риск развития ИБС - Вероятны гемодинамически незначимые стенозы 
    • Показания для лечения с учетом пола и возраста - Наибольшее клиническое значение если показатель >75 процентилей 
    • Рекомендации - Исключение факторов риска. Кардиологическое дообследование 
  • индекс Агатстона > 400 
    • Оценка Са - Выраженная кальцинация 
    • Риск развития ИБС - Высокая вероятность гемодинамически значимых стенозов 
    • Показания для лечения с учетом пола и возраста - Наибольшее клиническое значение если показатель >75 процентилей 
    • Рекомендации - Исключение факторов риска. Стресс ЭКГ, стресс Эхо. Коронарография по необходимости.


Сравнение показателей индекса коронарного кальция и процента стеноза по данным коронароангиографии

  • индекс коронарного кальция 27-88 - >20% стеноза по данным коронароангиографии
  • индекса коронарного кальция 89-127 - >30% стеноза по данным коронароангиографии
  • индекса коронарного кальция - >40% стеноза по данным коронароангиографии
  • индекса коронарного кальция - >50% стеноза по данным коронароангиографии
  • индекса коронарного кальция >371 - >70% стеноза по данным коронароангиографии
 
 
Реклама

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.