Валлерова дегенерация - это процесс антеградной дегенерации акстонов с окружающей их миелиновой оболочкой вслед за повреждением аксона в проксимальных отделах или гибели нейрона. Процесс Валлеровой дегенерации может приводить к потере слуха за счет инфаркта головного мозга, травматического повреждения, некроза, локальной демиелинизации или кровоизлияния.

Патология

Как правило выделяют четыре стадии:

  • дегенерация аксонов и миелиновой оболочки с незначительным химическим сдвигом в области (0-4 недель)
  • быстрая деструкция белковых фрагментов миелина подвергшегося дегенерации, липиды остаются интактными на данной стадии (4-14 недель)
  • глиозные изменения замещают дегенерированные аксоны и их миелиновые оболочки, липиды миелина разрушаются на этой стадии (>14 недель)
  • атрофия трактов белого вещества (от месяцов до нескольких лет)

Диагностика

Компьютерная томография

КТ менее чувствительна чем МРТ. Валлерова дегенерация в целом при КТ наблюдается только в хронической стадии и визуализируется в виде протяженной зоны глиоза по ходу кортикальных и подкорковых трактов направляющихся к глубинным структурам, вдоль топографической проекции белого вещества.

Магнитно-резонансная томография

  • 0-4 недель
    • T1
      • изменения отсутствуют
    • T2
      • изменения отсутствуют
  • 4-14 недель
    • T1
      • гиперинтенсивный сигнал
    • T2
      • гипоинтенсивный сигнал
  • >14 недель
    • T1
      • гипоинтенсивный сигнал
    • T2
      • гиперинтенсивный сигнал
  • от нескольких месяцов до нескольких лет
    • T1
      •  атрофия с или без гипоинтесивного сигнала
    • T2
      • атрофия
Последнее обновление: 03/01/2019

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.