Стресс-перелом — общий термин для переломов вследствие недостаточной прочности костной ткани или переломов вследствие перегрузки, в том числе за счет хронического механического напряжения. Типы стресс переломов:
- усталостный перелом: приложение чрезмерной нагрузки к нормально сформированной кости
- перелом в следствии недостаточности костной ткани: при приложении нормальной силы/нагрузки на патологически перестроенную кость (напр. низкая эластичность или уменьшеия содержания минеральных компонентов за счет остеопороза, болезнь Педжета или остеомаляция)
Терминология
Термин патологический перелом (является подтипом недостаточностного перелома) описывает нарушение целостности кости в области ее локальной патологической перестройки. Некоторые авторы используют данный термин в качестве синонима формирования усталостных трещин, но в данном контексте термин необходимо использовать с осторожностью.
Клиническая картина
Переломы напряжения обычно манифестирует в виде обостряющихся болей без или с минимальной травмой в анамнезе. В нижних конечностях часто сочетается с увеличением физической активности или измененим типа и продолжительности спортивной активности.
Локализация
Переломы напряжения гораздо чаще встречаются в костях нижних конечностей:
- бугор пяточной кости
- основание 5-й плюсневой кости
- 2-4-я плюсневые кости
- сесамовидные кости большого бальца стопы (hallux sesamoids)
- шейка таранной кости
- ладьевидная кость
- передняя поверхность большеберцовой кости
- медиальная лодыжка
- верхняя часть шейки бедренной кости
- головка бедренной кости
- надколенник
Дифференциальная диагностика
- остеосаркома и другие опухоли костей: возможно наличие периостальной реакцией
- остеомиелит: присутствет отек костного мозга и отечность мягких тканей
- ушиб мягких тканей: выраженный отек мягких тканей, на фоне практически отсутствующего отека костного мозга
Синонимы
- усталостный перелом
- перелом напряжения
в пределах СНГ иногда так же употребляются нижеперечисленные синонимы (однако поскольку в зарубежной литературе данные термины не используются, применять их следует с осторожностью - их нельзя использовать в буквальном переводе на иностранные языки)
- болезнь Дойчлендера
- маршевый перелом
