Асептический некроз головки бедренной кости, классификация Фиката и Арлета

Классификация Фиката и Арлета сочетает в себе клинические данные, данные рентгенографии и магнитно-резонансной томографии для стадирования асептического некроза головки бедренной кости.

Классификация

  • 0 стадия
    • рентгенография: без патологии
    • МРТ: без патологии
    • клиника: отсутствуют
  • I стадия
    • рентгенография: без патологии или минимальная остеопения 
    • МРТ: отек
    • сцинтиграфия: повышение поглощения изотопа
    • клиника: боли с иррадиацией в пах
  • II стадия
    • рентгенография: смешанная остеопения и/или субхондральный склероз и/или субхондральные кисты, без субхондрального просветления (см. ниже: признак полумесяца)
    • МРТ: географический рисунок
    • сцинтиграфия: повышение поглощения изотопа
    • клиника: боли и ограничение подвижности
  • III стадия
    • рентгенография: признак полумесяца (серпа) и, возможно, коллапс субхондральной кости
    • МРТ: признак полумесяца (серпа) и, возможно, коллапс субхондральной кости
    • клиника: боли и ограничение подвижности и/или иррадиация в коленный сустав и хромота
  • IV стадия
    • рентгенография: конечная стадия с выраженными вторичными дегенеративными изменениями
    • МРТ: аналогичны рентгенографии
    • клиника: боли и хромота

История

Исходная классификация была описана Фикатом и Арлетом в 1964 году. Она включала 4 стадии. Текущая версия была предложена Фикатом в 1985 году. 

Литература

  1. Ombregt Ludwig, Pierre Bisschop and Herman J. ter Veer. A system of orthopaedic medicine. Elsevier Health Sciences, 2003. ISBN: 0443073708, 9780443073700.
  2. Ficat RP, Arlet J. "Necrosis of the femoral head." In: Hungerford DS, eds. Ischemia and necrosis of bone. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1980; 171-182
  3. Jawad MU, Haleem AA, Scully SP. In brief: Ficat classification: avascular necrosis of the femoral head. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012;470 (9): 2636-9.