Классификация Фиката и Арлета сочетает в себе клинические данные, данные рентгенографии и магнитно-резонансной томографии для стадирования асептического некроза головки бедренной кости.
Классификация
- 0 стадия
- рентгенография: без патологии
- МРТ: без патологии
- клиника: отсутствуют
- I стадия
- рентгенография: без патологии или минимальная остеопения
- МРТ: отек
- сцинтиграфия: повышение поглощения изотопа
- клиника: боли с иррадиацией в пах
- II стадия
- рентгенография: смешанная остеопения и/или субхондральный склероз и/или субхондральные кисты, без субхондрального просветления (см. ниже: признак полумесяца)
- МРТ: географический рисунок
- сцинтиграфия: повышение поглощения изотопа
- клиника: боли и ограничение подвижности
- III стадия
- рентгенография: признак полумесяца (серпа) и, возможно, коллапс субхондральной кости
- МРТ: признак полумесяца (серпа) и, возможно, коллапс субхондральной кости
- клиника: боли и ограничение подвижности и/или иррадиация в коленный сустав и хромота
- IV стадия
- рентгенография: конечная стадия с выраженными вторичными дегенеративными изменениями
- МРТ: аналогичны рентгенографии
- клиника: боли и хромота
История
Исходная классификация была описана Фикатом и Арлетом в 1964 году. Она включала 4 стадии. Текущая версия была предложена Фикатом в 1985 году.
Литература
- Ombregt Ludwig, Pierre Bisschop and Herman J. ter Veer. A system of orthopaedic medicine. Elsevier Health Sciences, 2003. ISBN: 0443073708, 9780443073700.
- Ficat RP, Arlet J. "Necrosis of the femoral head." In: Hungerford DS, eds. Ischemia and necrosis of bone. Baltimore, Md: Williams & Wilkins, 1980; 171-182
- Jawad MU, Haleem AA, Scully SP. In brief: Ficat classification: avascular necrosis of the femoral head. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012;470 (9): 2636-9.